治疗原则
胡桃夹食管的治疗目的是松弛食管平滑肌,降低食管蠕动收缩波幅,缩短蠕动收缩时限。医生会在指导饮食、疏导心理压力的基础上给予药物治疗。若不伴有胃食管反流,可用硝酸酯类药物或钙通道阻滞剂改善食管运动功能,消除症状,防止病情进展;若存在胃食管反流,再适当加以质子泵抑制剂抑制胃酸。
对因治疗
去除不良影响因素,保持心情舒畅稳定,避免情绪波动。
一般治疗
1、规律作息,适量运动,控制体重在正常范围内。
2、养成良好的饮食习惯,避免过烫或酸性刺激性饮食,不宜暴饮暴食或节食。
药物治疗
1、钙通道阻滞剂
可以降低食管下段蠕动收缩波幅及持续时间,常用药物有硝苯地平、地尔硫卓等。如高血压患者需与降压药物联用,变换体位时要注意动作缓慢。
2、硝酸酯类
硝酸甘油为硝酸酯类药物,有松弛平滑肌的作用,舌下含服或口腔喷雾可快速缓解症状。
3、抑酸药物
如有反酸、烧心等消化道症状,抑制胃酸,可减轻食管刺激。质子泵抑制剂的常用药物有埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。H2受体阻断剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁、乙溴替丁、米吩替丁等。
4、抗焦虑药物
精神心理状态与胡桃夹食管的发生发展有密切联系,治疗过程中可酌情联用抗焦虑药物,改善精神状态,以促进食管运动功能改善,常用药物有阿普唑仑、曲唑酮等。
手术治疗
有报道认为食管扩张术和食管长肌层切开术治疗有明确的疗效,可以舒张食管、缓解吞咽困难。
如果是早期食管癌,在经过规范治疗后,部分患者可以存活10年、20年甚至更长时间。而对于中晚期食管癌患者,可能只能存活几个月到几年不等,平均生存时间可能在1-3年。早期食管癌肿瘤多局限于食管黏膜层或黏膜下层,未侵犯周围组织、淋巴结及远处转移。通过内镜下黏膜切除术、外科手术根治切除,能有效清除肿瘤细胞,术后根据情况辅以放化疗巩固疗效、降低复发风险。规范治疗后,多数患者治疗效果良好,长期生存几率高,许多人可存活10年、20年甚至更久
夹腿综合征一般不会影响生育。夹腿综合征的本质是一种通过夹腿或摩擦会阴部引起兴奋的不良行为习惯,多见于儿童,主要由局部刺激或心理因素导致,是心理行为方面问题,不涉及生殖系统器质性病变,不会损伤卵巢、子宫、输卵管等生殖器官。而生育能力取决于这些器官的正常发育和功能,夹腿综合征不会干扰卵巢排卵、导致输卵管堵塞或子宫异常,所以通常不影响生育能力。对于儿童出现夹腿综合征,家长不必过于惊慌和责骂孩子,这可能会加重孩子的心理负担