治疗原则
胡桃夹食管的治疗目的是松弛食管平滑肌,降低食管蠕动收缩波幅,缩短蠕动收缩时限。医生会在指导饮食、疏导心理压力的基础上给予药物治疗。若不伴有胃食管反流,可用硝酸酯类药物或钙通道阻滞剂改善食管运动功能,消除症状,防止病情进展;若存在胃食管反流,再适当加以质子泵抑制剂抑制胃酸。
对因治疗
去除不良影响因素,保持心情舒畅稳定,避免情绪波动。
一般治疗
1、规律作息,适量运动,控制体重在正常范围内。
2、养成良好的饮食习惯,避免过烫或酸性刺激性饮食,不宜暴饮暴食或节食。
药物治疗
1、钙通道阻滞剂
可以降低食管下段蠕动收缩波幅及持续时间,常用药物有硝苯地平、地尔硫卓等。如高血压患者需与降压药物联用,变换体位时要注意动作缓慢。
2、硝酸酯类
硝酸甘油为硝酸酯类药物,有松弛平滑肌的作用,舌下含服或口腔喷雾可快速缓解症状。
3、抑酸药物
如有反酸、烧心等消化道症状,抑制胃酸,可减轻食管刺激。质子泵抑制剂的常用药物有埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等。H2受体阻断剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁、乙溴替丁、米吩替丁等。
4、抗焦虑药物
精神心理状态与胡桃夹食管的发生发展有密切联系,治疗过程中可酌情联用抗焦虑药物,改善精神状态,以促进食管运动功能改善,常用药物有阿普唑仑、曲唑酮等。
手术治疗
有报道认为食管扩张术和食管长肌层切开术治疗有明确的疗效,可以舒张食管、缓解吞咽困难。
胃食管反流是指胃内容物反流至食管,引起相应食管症状和并发症的一种疾病。胃食管反流的饮食禁忌较多,包括避免辛辣食物、油腻食物、酸性食物、高脂肪食物和含咖啡因的食物及饮料等。1、避免辛辣食物:如辣椒、花椒、胡椒等,这些食物会刺激胃酸分泌,加重胃食管反流症状,不利于病情恢复。患者应选择清淡、温和的食物,以减轻胃部不适。2、避免油腻食物:如油炸食品、肥肉、奶油蛋糕等,这些食物含有大量脂肪,会延缓胃排空,使胃酸在胃内停留时间延长,增加胃食管反流的风险
孕妇食管反流是孕期常见的消化系统问题,它是由于胃酸和胃内容物逆流进入食管而引起的。这种情况通常会导致一些不适的症状,如胸痛、嗳气、喉咙灼热感、咳嗽和呕吐等。孕妇食管反流的原因可以是孕妇身体内的激素变化、子宫扩大压迫胃部、胃酸分泌增加等。在孕妇身体处于这种特殊的状态下,要小心处理这种问题,有一些方法可以帮助减轻症状。首先,孕妇可以调整自己的饮食习惯,尽量少食多餐,避免吃辣、油腻、酸性或刺激性食物,同时要避免吃太多或太快,尽量咀嚼慢些。此外,还要注意避免喝含咖啡因或碳酸饮料的饮品