急性胃黏膜病变的诊断

概述

急性胃黏膜病变的诊断

诊断

诊断主要依据既往有服用相关药物、酗酒或可导致应激状态的疾病史，及出现上腹部疼痛、饱胀、反酸、食欲不振、恶心呕吐及反复呕血与（或）便血等临床表现，确诊还有赖于发病48小时内行胃镜发现胃黏膜出现溃疡、糜烂或出血灶。在诊断的过程中，还需除外胃癌、急性胰腺炎。

鉴别诊断

1、胃癌

急性胃黏膜病变与胃癌进展期均可表现为上腹痛、食欲不振等症状，溃疡型胃癌出血时也表现为呕血与（或）便血，但二者区别很大。急性胃黏膜病变是一种良性病变，而胃癌是一种恶性病变，是死亡率很高的恶性肿瘤，胃癌的预后极差，而急性胃黏膜病变经积极治疗后预后良好。二者经胃镜检查及病理活检可鉴别。

2、急性胰腺炎

常出现在暴饮暴食或大量饮酒之后，表现为中上腹疼痛、恶心呕吐、发热等。血尿淀粉酶在早期升高，重症患者腹水中淀粉酶含量明显增高。B超、CT等辅助检查可发现胰腺呈弥漫性或局限性肿大，有利于诊断。

急性胃黏膜病变的类型

基于胃镜下病变特征的不同进行分类，可分为急性出血性胃炎、急性糜烂性胃炎和应激性溃疡。

1、急性出血性胃炎

表现为黏膜出血性病变。

2、急性糜烂性胃炎

表现为黏膜糜烂病变。

3、应激性溃疡

表现为黏膜多处病变且机体处于应激状态。

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急性胃黏膜病变严重吗: A：
急性胃黏膜病变主要是和炎症刺激，水肿有关。可以引起上腹部饱胀不适，疼痛，嗳气，反酸，恶心，呕吐等不同的临床症状，需要及时口服护胃，抑酸，抗炎的药物治疗。平时一定要严格的饮食控制，不要吃刺激性，油腻，不易消化的时候的食物，少量多餐。注意保暖，定期复查胃镜。

急性乙肝能彻底治好吗: 急性乙肝多数能彻底治好，尤其是成人急性感染，约90%-95%的患者可通过自身免疫系统清除病毒，实现临床治愈且不留后遗症。成人急性乙肝病毒感染后，若免疫系统正常，会启动免疫应答攻击病毒，多数患者在6个月内可自发清除病毒，血清中乙肝表面抗原转阴，产生保护性抗体，肝功能恢复正常。婴幼儿或免疫功能低下者急性感染时，因免疫系统不成熟或受损，易转为慢性乙肝，治愈率降低。急性乙肝治疗以对症支持为主，如休息、清淡饮食、避免肝损伤药物，多数无需抗病毒治疗，仅少数重症患者需住院干预

急性胆囊炎几天能好: 急性胆囊炎的恢复时间通常在1-2周，非复杂性急性胆囊炎经及时规范治疗，1周左右症状可明显缓解；而病情复杂或出现并发症者，恢复时间可能延长至2周甚至更久。一、非复杂性急性胆囊炎：病情严重程度是影响恢复时间的关键因素。单纯性急性胆囊炎，炎症局限、未出现穿孔、坏疽等并发症，通过禁食、胃肠减压、静脉补液、使用抗生素，如头孢菌素联合甲硝唑抗感染治疗，多数患者可较快控制炎症

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