诊断

慢性糜烂性胃炎的症状和体征没有特异性，无法作为该病的诊断依据，胃镜及组织学检查是疣状胃炎诊断的关键。在诊断过程中，医生需排除消化性溃疡、胃癌等疾病。

鉴别诊断

1、消化性溃疡

消化性溃疡是指胃肠道粘膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡，好发于胃及十二指肠。临床上多数患者表现为反复发作的节律性疼痛。胃镜下可以见到圆形或椭圆形溃疡，溃疡边缘常有充血、水肿，溃疡基底光滑，上覆黄色或黄白色苔。胃镜检查可以进行鉴别。

2、胃癌

胃癌是起源于胃上皮的恶性肿瘤，多见于胃窦部。早期胃癌70%以上无症状，病情发展到一定程度才会出现上腹不适、反酸、嗳气等消化不良症状。进展期胃癌可见上腹部疼痛，且疼痛逐渐加重，与进食无明显关系，或餐后加重、食欲减退、消瘦、呕血和黑便等症状。胃镜及组织病理学活检可以鉴别胃癌和慢性糜烂性胃炎。

1、基于内镜下特点分类

（1）未成熟型或不完全型：主要由组织炎症水肿引起，病变隆起较低，顶部的脐样凹陷大而浅，可在数日或数月内消失。

（2）成熟型或完全型：由未成熟型转变而来，主要为组织增生所致，隆起较高，顶部脐状凹陷小而深，或脐状凹陷消失而呈息肉样，不易消退。

2、基于组织学分类

（1）糜烂期：主要表现为上皮坏死、脱落、中性粒细胞浸润等。

（2）修复期：主要表现糜烂周围组织增生，有时可见纤维化。