临床上凡可引起剧烈恶心、呕吐或其他致腹内压增加的情况,均可导致食管贲门黏膜撕裂。其中较常见原因有剧烈咳嗽、顽固性呃逆、顽固性便秘、大量饮酒、幽门梗阻、妊娠反应、抬举重物、肿瘤患者应用化疗后剧烈呕吐、上消化道内窥镜检查中U形反转观察贲门时手法过猛、观察时间过长等。
基本病因
1、腹内压力或胃内压力骤然、显著升高
剧烈频繁恶心、呕吐等引起腹内压力或胃内压力骤然、显著升高,并传导到胃食管交界处和食道,导致食管下端和胃贲门部的黏膜纵行撕裂。
2、医源性食管贲门黏膜撕裂综合征
通常不常见。但是,它可以作为上消化道内窥镜检查或经食道超声心动图检查等侵入性手术的并发症而发生。该并发症发生率为0.07%~0.49%,发生风险较低。
危险因素
1、饮酒
一些病例系列研究表明,50%~70%的食管贲门黏膜撕裂综合征患者有大量饮酒导致呕吐的病史。伴门静脉高压和食管静脉曲张时,出血往往更严重。
2、食管裂孔疝
食管裂孔疝患者干呕或呕吐时,疝相比胃的其余部分压力梯度增加,因此可增加黏膜撕裂的可能。
3、其他危险因素
神经性贪食症、妊娠呕吐和胃食管反流病等涉及胃内容物反流到食道的疾病。
4、年龄
年龄增长可能是食管贲门黏膜撕裂的一项易感因素。
诱发因素
包括呕吐、用力或提举重物、咳嗽、癫痫发作、钝性腹部损伤、鼻胃管置入和上消化道内窥镜检查。
口腔黏膜白斑通常不会自愈。口腔黏膜白斑是一种发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变,通过临床及病理检查可辅助诊断,它虽大多为良性病变,但存在一定癌变风险,不会自行恢复正常黏膜状态。口腔黏膜白斑多因长期吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良习惯,以及局部长期机械性刺激(如残根、残冠、不良修复体摩擦)、白色念珠菌感染、微量元素缺乏、遗传因素等引发口腔黏膜上皮异常角化形成。一旦白斑出现,黏膜的病理改变已经形成,其细胞分化程度、组织结构等发生异常,机体自身修复机制难以使其完全恢复至正常黏膜
皮肤黏膜是皮肤和黏膜的统称,它是指覆盖人体体表以及与外界相通的腔道内表面的组织。皮肤作为人体最大的器官,覆盖在体表,起到保护、感觉、调节体温等作用;黏膜则分布在口腔、鼻腔、眼结膜、呼吸道、消化道、泌尿生殖道等部位,是抵御外界病原体入侵的重要防线。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,表皮最外层的角质层能阻挡细菌、病毒等微生物侵入,同时防止体内水分过度散失;真皮富含血管、神经和感觉末梢,可调节体温、感受外界刺激