食管黏膜损伤
食管黏膜损伤的诊断

诊断

依据病史及典型症状容易做出食管黏膜损伤的诊断,对食管黏膜管型剥脱症,口腔检查可见有白色管状膜样物与咽部相连,X线吞钡检查可见“双腔食管”,即可明确诊断。

鉴别诊断

1、食管癌

食管癌是指食管的腺上皮或者鳞状上皮异常增生所致的恶性病变。食管癌的病因尚不明确,与化学因素、生物因素、遗传因素、微量元素、饮食习惯均有关系。早期症状常不明显,在吞咽粗硬食物后有不同程度的不适感。中晚期典型症状表现为进行性吞咽困难。患者逐渐消瘦、无力、脱水。食管镜、食管钡餐造影,PET-CT可以鉴别。早期在食管镜下可见黏膜不规则、红斑、色泽苍白、血管纹理变化、凹陷、隆起或溃疡。食管腔内肿物多呈菜花样改变,病理组织学活检即可鉴别。

2、贲门痉挛

贲门痉挛可引起不明原因的吞咽困难、胸骨后疼痛等类似症状。经过X线吞钡检查、内镜检查、食管压力测定等鉴别“胡桃夹”食管、弥漫性食管炎痉挛等病后即可确诊。

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口腔黏膜白斑会自愈吗

口腔黏膜白斑通常不会自愈。口腔黏膜白斑是一种发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变,通过临床及病理检查可辅助诊断,它虽大多为良性病变,但存在一定癌变风险,不会自行恢复正常黏膜状态。口腔黏膜白斑多因长期吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良习惯,以及局部长期机械性刺激(如残根、残冠、不良修复体摩擦)、白色念珠菌感染、微量元素缺乏、遗传因素等引发口腔黏膜上皮异常角化形成。一旦白斑出现,黏膜的病理改变已经形成,其细胞分化程度、组织结构等发生异常,机体自身修复机制难以使其完全恢复至正常黏膜

黄志权 主任医师
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