邢龙 副主任医师
消化内科 淮北市人民医院
宝宝吞入异物主要表现为食欲不振、产生痉挛,有些人还会伴有呼吸呛咳等多种症状。吞入异物之后,要尽早到正规的医疗机构做支气管镜来进行检查,要及时查找吞入异物的情况。可以找专业的医生使用钳子把异物取出来,如果异物卡在食道里面,很可能就会影响孩子的健康。
对于异物较小的,咳出来一般会自愈,因为人体呼吸道有自我保护和排出异物的机制,小异物咳出后通常不会造成严重后果。对于异物较小的,咳出来一般会自愈,是因为人体的呼吸道存在纤毛运动和咳嗽反射等自我保护机制。当小异物进入气管后,会刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽反射,通过咳嗽产生的气流冲击,纤毛也会摆动辅助异物移动,多数情况下能将小异物咳出体外。异物排出后,呼吸道黏膜会逐渐自我修复,恢复正常功能,所以一般会自愈。如果异物过大,一般不会自愈,需及时处理
牙缝异物有可能自行排出,但并非绝对,取决于异物的性质、大小、位置以及患者自身的口腔环境等多种因素。从异物性质来看,如果异物是较为细小、质地较软的食物残渣,如米粒、菜叶等,在口腔正常的咀嚼、吞咽以及唾液分泌和流动的过程中,有可能随着这些生理活动而被冲刷或带出牙缝,实现自行排出。然而,如果异物是较硬、尖锐的物体,如鱼刺、骨头碎片等,由于其形状和质地的原因,容易卡在牙缝中,难以自行排出,甚至可能会对牙龈或牙周组织造成损伤。异物的大小和位置也很关键。体积较小的异物相对更容易随着口腔活动而移动和排出
误吞鸡骨头后,若48小时内未出现胸痛、呕血等症状,通常可判断无严重危险。鸡骨头通过消化道的安全时间窗与三个解剖狭窄区相关:食管入口最易卡住,1小时内会出现吞咽痛、贲门处可能引发呕吐,以及回盲部,会在24-48小时出现腹痛。临床观察显示,长度<2cm、直径<0.5cm的细碎骨片90%能自然排出,但尖锐骨片有3%-5%概率刺伤肠壁,多发生在吞入后72小时内。关键预警信号包括:持续胸骨后疼痛,可能提示食管嵌顿;呕血或黑便可能是消化道出血导致,伴有发热则是穿孔感染了,出现任一症状需立即急诊胃镜