诊断胃切除术后胆汁反流性胃炎必须行内镜检查及病理活检,仅靠临床表现不足以诊断。在诊断过程中,医生可根据24h胆红素测定(Bilitec2000)、24h胃内pH测定、内镜及组织学检查、放射性核素扫描结果明确诊断,X线钡剂检查排除输入袢综合征等疾病。
诊断依据
以临床症状和胃镜检查等综合分析为依据。
1、临床表现
(1)中上腹持续性烧灼痛最为常见,餐后加重,服制酸药物无效。
(2)胆汁性呕吐,呕吐常于半夜发生,呕吐物中可伴有食物。
(3)常伴有食欲缺乏、贫血、消瘦等慢性萎缩性胃炎的表现。
2、辅助检查
(1)内镜检查:残胃和吻合口黏膜大量胆汁性液体覆盖或潴留,胃黏膜显示慢性萎缩性胃炎。
(2)X线钡剂检查:X线钡剂无输入袢梗阻表现,此点可与输入袢综合征相鉴别。
鉴别诊断
输入袢综合征:胆汁反流性胃炎应与输入袢综合征鉴别,后者是因输入袢近吻合口处的间歇性梗阻造成,二者有相似之处,但治疗不同。输入袢综合征表现为进食后即感阵发性上腹痛、腹胀,常有胆汁性呕吐,但呕吐后症状即缓解,由于食物在呕吐前已进入输出袢,故呕吐物中无食物。X线钡剂造影检查可确定诊断。
怀孕指的是妊娠,排卵后14天若通过常规方法测不出妊娠,并不意味着完全没有希望。多种因素可能导致早期妊娠检测结果呈阴性,包括检测方法不当、受精卵着床晚等。因此,即使排卵后14天未能测出妊娠,女性仍应保持希望,并继续观察身体变化。排卵后14天测不出妊娠的原因可能多种多样。一方面,检测方法可能存在误差,如使用质量不佳的检测工具或操作不当,都可能导致假阴性结果。另一方面,受精卵着床的时间因个体差异而异,部分女性的受精卵可能需要更长的时间才能着床,导致早期激素水平较低,难以被检测出来
激光去疣后一周又有疣了可能与免疫力低下、治疗不彻底、再次感染等因素有关。一般情况下,需要通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方法来恢复。1、免疫力低下:激光去疣仅可以作用在表面的疣体,并不能完全清除患者体内感染的人乳头瘤病毒。如果患者自身免疫力低下,病毒可能在体内潜伏并增殖,当免疫力降低时,病毒会再次发作,导致疣体复发。2、治疗不彻底:如果患者未按规定进行治疗,或者治疗次数不够,可能会导致疣体没有被完全去除,从而出现复发的情况