诊断胃切除术后胆汁反流性胃炎必须行内镜检查及病理活检,仅靠临床表现不足以诊断。在诊断过程中,医生可根据24h胆红素测定(Bilitec2000)、24h胃内pH测定、内镜及组织学检查、放射性核素扫描结果明确诊断,X线钡剂检查排除输入袢综合征等疾病。
诊断依据
以临床症状和胃镜检查等综合分析为依据。
1、临床表现
(1)中上腹持续性烧灼痛最为常见,餐后加重,服制酸药物无效。
(2)胆汁性呕吐,呕吐常于半夜发生,呕吐物中可伴有食物。
(3)常伴有食欲缺乏、贫血、消瘦等慢性萎缩性胃炎的表现。
2、辅助检查
(1)内镜检查:残胃和吻合口黏膜大量胆汁性液体覆盖或潴留,胃黏膜显示慢性萎缩性胃炎。
(2)X线钡剂检查:X线钡剂无输入袢梗阻表现,此点可与输入袢综合征相鉴别。
鉴别诊断
输入袢综合征:胆汁反流性胃炎应与输入袢综合征鉴别,后者是因输入袢近吻合口处的间歇性梗阻造成,二者有相似之处,但治疗不同。输入袢综合征表现为进食后即感阵发性上腹痛、腹胀,常有胆汁性呕吐,但呕吐后症状即缓解,由于食物在呕吐前已进入输出袢,故呕吐物中无食物。X线钡剂造影检查可确定诊断。
多人感染甲流后出现面瘫,主要是因为甲型流感病毒感染引发的免疫反应及病毒直接侵袭,影响了面神经的正常功能。甲型流感病毒感染人体后,一方面,病毒可直接侵犯面神经,导致神经炎症、水肿,影响神经传导功能,造成面神经支配区域的肌肉运动障碍。另一方面,人体免疫系统在对抗甲流病毒时,可能出现免疫紊乱,产生的免疫细胞和抗体在攻击病毒的同时,错误地攻击面神经组织,引发自身免疫性炎症,使面神经受损
餐后血糖20mmol/L是严重的。无论是对于糖尿病患者还是普通人,这一数值都远超正常范围(餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L),意味着血糖代谢出现严重异常,可能引发急性并发症和长期健康风险。短期内,如此高的血糖水平会导致渗透性利尿,使患者出现多尿、口渴、乏力等症状,严重时可引发糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖综合征,表现为恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊甚至昏迷,若不及时救治,会危及生命