诊断胃切除术后胆汁反流性胃炎必须行内镜检查及病理活检,仅靠临床表现不足以诊断。在诊断过程中,医生可根据24h胆红素测定(Bilitec2000)、24h胃内pH测定、内镜及组织学检查、放射性核素扫描结果明确诊断,X线钡剂检查排除输入袢综合征等疾病。
诊断依据
以临床症状和胃镜检查等综合分析为依据。
1、临床表现
(1)中上腹持续性烧灼痛最为常见,餐后加重,服制酸药物无效。
(2)胆汁性呕吐,呕吐常于半夜发生,呕吐物中可伴有食物。
(3)常伴有食欲缺乏、贫血、消瘦等慢性萎缩性胃炎的表现。
2、辅助检查
(1)内镜检查:残胃和吻合口黏膜大量胆汁性液体覆盖或潴留,胃黏膜显示慢性萎缩性胃炎。
(2)X线钡剂检查:X线钡剂无输入袢梗阻表现,此点可与输入袢综合征相鉴别。
鉴别诊断
输入袢综合征:胆汁反流性胃炎应与输入袢综合征鉴别,后者是因输入袢近吻合口处的间歇性梗阻造成,二者有相似之处,但治疗不同。输入袢综合征表现为进食后即感阵发性上腹痛、腹胀,常有胆汁性呕吐,但呕吐后症状即缓解,由于食物在呕吐前已进入输出袢,故呕吐物中无食物。X线钡剂造影检查可确定诊断。
透明拉丝白带通常出现在排卵前,是女性排卵期的重要生理表现之一,但具体时间可能因个体差异略有不同。在月经周期中,随着卵泡发育,雌激素水平逐渐升高,促使宫颈腺体分泌大量稀薄、透明、富有弹性的黏液,呈现拉丝状(可达10cm以上),这种变化通常发生在排卵前1-2天,为精子通过宫颈提供有利环境。排卵后,随着孕激素水平上升,宫颈黏液变黏稠、量减少,拉丝现象消失,白带逐渐恢复为乳白色或糊状。此外,部分女性可能在排卵当天仍有拉丝白带,而少数人因激素波动不明显,可能观察不到典型变化
女性拔罐后需牢记的6个禁忌为:避免立即洗澡、切勿直接吹风、忌剧烈运动、不宜过饱或空腹、远离烟酒刺激、勿忽视异常反应。拔罐后皮肤毛孔处于开放状态,此时立即洗澡易使湿气侵入体内,导致寒湿困脾,建议至少间隔2-3小时再洗温水澡,避免水温过热或过冷刺激皮肤。直接吹风或接触冷空气可能引发肌肉紧张、疼痛加剧,甚至风寒感冒,外出时应重点防护肩颈、腰背等拔罐部位,避免空调直吹或冷风接触。拔罐后肌肉组织处于放松状态,立即进行高强度运动可能引发局部不适或拉伤,应避免跑跳等剧烈运动,可适当散步促进气血运行