急性颈部软组织损伤除在日常生活、运动及工作中因突然旋颈引起外,还有些患者在晨起时发生(俗称“落枕”),或因其他暴力等所致。
1、急性扭伤
指在日常生活工作中,因颈部突然向某一方向转动或屈伸时引起颈部软组织撕裂、扭曲或变位而出现的一系列病理改变。在运动场上,如准备不充分即行颈部运动如体操动作等,亦可引起。
2、高张力体位
夜晚睡觉或从事某种特殊工作,使头颈部某组肌肉长时间地持续处于紧张状态时,可使该组肌群的肌纤维受损,并引起局部水肿、渗出,甚至肌纤维撕裂。
3、直接暴力
外力直接作用于颈部,引起其下方各层软组织损伤,一般以肌肉挫伤为多见。锐性外力可引起开放性损伤,因颈部血管丰富,失血量较多,如处理不及时亦可引起休克或死亡。
4、医源性致伤因素
对颈椎进行推拿或推搬操作时,如手法过重,亦可引起此种不良后果。其中轻者仅仅出现软组织扭伤或挫伤;重者则可引起骨关节韧带受损,甚至脊髓损伤,严重者可导致死亡。
神经损伤不一定是永久性的,其恢复可能性主要取决于损伤类型和严重程度。这是神经病学领域的重要临床特征,根据损伤程度可分为神经失用、轴突断裂和神经断裂三种类型,各自具有不同的预后特点。从神经病理学角度分析,神经损伤后的修复能力与损伤程度密切相关。神经失用属于最轻微损伤,仅影响髓鞘而轴突完整,通常2-8周可完全恢复。轴突断裂时轴突受损但神经内膜完整,以每天1-3mm的速度再生,可能需要数月时间。神经断裂最为严重,需手术吻合后才可能再生,且功能恢复往往不完全