主-肺动脉隔缺损
主-肺动脉隔缺损的诊断

诊断

临床症状表现为反复呼吸道感染,早期出现心力衰竭症状,检查发现严重左向右分流且合并早期肺动脉高压,超声表现为左房室扩大、主肺动脉增宽及重度肺高压的患儿,应高度怀疑主肺动脉间隔缺损,结合X线、右心导管检查等辅助检查结果,即可明确诊断。

鉴别诊断

1、永存动脉干

永存动脉干仅有一组半月瓣,且合并室间隔缺损;而APSD存在两组半月瓣,可不伴室间隔缺损。极罕见的情况下,APSD合并肺动脉闭锁时,肺动脉瓣难以显示,此时右心室流出道的存在可能是两者的唯一鉴别点。

2、干下型室间隔缺损

两者位置不同。APSD位于肺动脉瓣上,而干下型室间隔缺损位于肺动脉瓣下。

主-肺动脉隔缺损的类型

根据缺损部位不同分类

1、Ⅰ型(近端缺损型)

升主动脉与肺动脉干近端间隔缺损,其下的间隔组织较少或缺如,最多见;

2、Ⅱ型(远端缺损型)

升主动脉后壁与右肺动脉起始处,其下方的间隔将两组半月瓣分隔,而其上方的间隔组织较少或缺如,常合并右肺动脉异常起源于升主动脉;

3、Ⅲ型(混合型)

主肺动脉间隔完全缺损,上、下缘均极短;

4、Ⅳ型(中间型或称过渡型)

上、下缘均相对较长、较宽。

疾病相关 更多»
地屈孕酮一定要隔8小时

地屈孕酮通常建议间隔8小时服用,但具体需严格遵循医嘱或药品说明书,并非所有情况都必须绝对固定8小时,需根据用药目的和个体情况调整。地屈孕酮是孕激素类药物,通过维持体内稳定的血药浓度发挥治疗作用。若间隔时间过长,可能导致血药浓度波动,影响疗效;若间隔过短,可能增加药物蓄积风险。多数情况下,医生会建议间隔8小时左右服用,以平衡药效稳定性和用药便利性,但具体方案需结合病情和药物剂型决定。若漏服一次,发现后应尽快补服(若接近下次服药时间则跳过,避免双倍剂量)

马静 副主任医师
脐动脉血流sd正常值

脐动脉血流SD值的正常值与孕周相关,一般中孕期SD值不超过4.0,晚孕期逐渐下降,36-40周时SD值应≤3.0。SD值是脐动脉收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值,反映胎盘血管阻力和胎儿供血情况。随着孕周增加,胎盘血管逐渐发育完善,阻力降低,SD值也随之下降:孕24周时平均值约3.5,上限不超过4.0;孕30周后应<3.5,36-40周时正常应≤3.0。若SD值升高,可能提示胎盘功能不良、脐带异常或胎儿缺氧,需结合胎心监护、胎动情况及其他超声指标综合判断

高羽 主任医师
颈动脉斑块多少mm算严重

颈动脉斑块厚度≥1.5mm或造成管腔狭窄>50%时需引起重视,属于较严重情况。判断颈动脉斑块严重程度需综合考虑斑块厚度、性质和狭窄程度。通常斑块厚度≥1.5mm或管腔狭窄>50%提示风险增加,尤其是不稳定斑块更容易引发血栓。超声检查中,斑块厚度>3.0mm或狭窄≥70%属于高危,需积极干预。此外,若斑块进展迅速或伴随脑缺血症状,即使未达上述标准也应警惕。总结:颈动脉斑块≥1.5mm或狭窄>50%需加强管理,不稳定斑块或快速进展者更应积极治疗。

王艺东 主任医师
动脉硬化能恢复过来吗

动脉硬化通常无法完全恢复,但通过规范治疗和生活方式干预可显著延缓进展、稳定病情并降低并发症风险。动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬、失去弹性的慢性进行性疾病,其核心病理改变如脂质沉积形成的粥样斑块、血管平滑肌细胞增生导致的管腔狭窄,以及老年退行性病变引发的弹性纤维断裂,均具有不可逆性。这意味着已硬化的动脉难以通过现有医疗手段恢复至正常结构。尽管无法逆转,但早期干预可有效控制病情。药物治疗是关键手段,他汀类调脂药可降低低密度脂蛋白胆固醇,减少斑块形成

刘丽娟 副主任医师
疾病专区 更多»
心包病
缩窄性心包炎 急性心包炎 结核性心包炎 慢性心包炎 急性感染性心包炎 尿毒症性心包炎
咳嗽
肺结核 肺炎 肺癌 肺气肿 肺积水 肺脓肿
心血管病
高血压 低血压 高血压危象 高血压急症 高血压脑出血 血压波动大