柳瑞 副主任医师
胸外科 聊城市人民医院
儿童单纯性肺动脉口狭窄症状与肺动脉口狭窄程度有关。轻度狭窄无症状,孩子生长发育良好。中度狭窄可有心悸和疲劳后呼吸困难。严重狭窄常伴有卵圆孔未闭合,除呼吸困难外,还可出现心力衰竭等。在胚胎形成的前三个月,胎儿会因很多原因导致肺动脉狭窄。其中一个重要原因是环境因素,即风疹综合征,另一个就是家族遗传因素,患者要时刻注意。
小儿肺动脉狭窄的症状
1、小儿肺动脉狭窄的症状轻重与肺动脉狭窄程度相关。轻度狭窄多无症状,生长发育良好,常因体检发现有心脏杂音而进一步检查获得确诊。
2、中度狭窄可有心悸,劳累后呼吸困难。重度...
心胸外科 马鞍山市人民医院
儿童肺动脉狭窄程度与肺动脉狭窄程度有关。轻度狭窄多无症状,生长发育良好。由于体格检查发现心脏杂音,常经进一步检查确诊。中度狭窄可能有心悸和疲劳后呼吸困难。严重狭窄常伴有卵圆孔未闭、呼吸困难、紫绀、手指咯咯作响和心力衰竭。轻度狭窄时,心脏大小通常正常。中度狭窄时,右心室扩大,心前区肿胀。
一般来讲,肺动脉狭窄严重的新生儿有出生后的发绀,重症的病人表现为气促躁动以及进行性的低氧血症,轻症或无症状的患儿,可随着年龄的增长出现劳累后的心悸,气促,胸痛或晕厥。严重者可有发绀和右心衰竭,体征有胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙收缩期,喷射性的杂音,向左颈根部传导,可触及震颤。
脐动脉血流SD值的正常值与孕周相关,一般中孕期SD值不超过4.0,晚孕期逐渐下降,36-40周时SD值应≤3.0。SD值是脐动脉收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值,反映胎盘血管阻力和胎儿供血情况。随着孕周增加,胎盘血管逐渐发育完善,阻力降低,SD值也随之下降:孕24周时平均值约3.5,上限不超过4.0;孕30周后应<3.5,36-40周时正常应≤3.0。若SD值升高,可能提示胎盘功能不良、脐带异常或胎儿缺氧,需结合胎心监护、胎动情况及其他超声指标综合判断