气管食管瘘
气管食管瘘的症状

气管食管瘘的特征性症状为吞咽后阵发性呛咳,咳出食物残渣,有时甚至咳出药片并伴有持续加重的吞咽困难和呼吸困难,常有卧位烧灼样呛咳综合征。部分患者可伴有一些不典型的症状,如弥漫性皮下气肿、气胸、纵膈气肿、反复相同部位的肺部感染、不明原因的胸腔积液、不明原因的呛咳等。

典型症状

1、呛咳、呼吸困难

吞咽后阵发性呛咳,咳出食物残渣,有时甚至咳出药片并伴有持续加重的吞咽困难和呼吸困难。

2、卧位烧灼样呛咳综合征

患者出现烧灼样剧烈刺激性呛咳,平卧位呛咳或呛咳加重,坐立位呛咳减轻或消失。

伴随症状

部分患者没有特征性表现,但常伴有一些其他的不典型症状,如弥漫性皮下气肿、气胸、纵膈气肿、反复相同部位的肺部感染、不明原因的胸腔积液、不明原因的呛咳等。

并发症

1、肺炎

食物,胃液、胆汁等消化液从瘘口进入气管,可引起肺部炎症,若不积极治疗,90%以上的患者死于肺部感染。

2、窒息

食物进入气管引起呼吸道堵塞,患者会出现呼吸困难,甚至窒息。

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气管痉挛一般持续多久

气管痉挛持续时间短则数分钟,长则数小时甚至数天。一、持续时间短的情况:气管痉挛是由于气管平滑肌强烈收缩,导致气管管腔变窄,通气受阻。若由刺激性气体、寒冷空气短暂刺激引发,且患者气道敏感性较低,痉挛可能在数分钟内自行缓解。例如,健康人突然吸入冷空气后出现的短暂气管痉挛,脱离刺激环境后,气管平滑肌可较快恢复正常状态。二、持续时间长的情况:对于患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气道高反应性疾病的患者,气管痉挛可能频繁发作且持续时间较长

陈丽 副主任医师
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