先天性食管闭锁表现为患儿在出生后口腔及咽部有大量黏稠泡沫,初次喂奶或水后可出现呕吐或剧烈呛咳、呼吸困难,甚至发生窒息。
典型症状
患儿出生后即出现唾液增多,不断从口腔外溢,频吐白沫。由于咽部充满黏稠分泌物,呼吸时喉部呼噜作响,呼吸不畅,易在吸气时被误吸入气管。第一次喂奶或喂水时,咽下几口即开始呕吐。因食管与胃大多不连接,故为非喷射性呕吐。因乳汁吸入后充满盲袋,经喉反流入气管,引起呼吸道梗阻,出现剧烈呛咳及青紫,甚至发生窒息。经咳嗽或迅速清除咽喉部积液后症状即消失,但以后每次喂奶可反复出现上述症状。
伴随症状
约50%的先天性食管闭锁患儿合并有其他先天性畸形,部分患儿合并两种或两种以上畸形,其中最常见为心血管系统畸形,约占23%,四肢及骨骼畸形18%,肛门直肠及消化道畸形16%,泌尿系统畸形15%,头颈部畸形10%,纵膈部位畸形8%,染色体畸形5.5%。
并发症
有食管气管瘘者,由于酸性胃液经瘘管反流入气管、支气管,很容易引起化学性肺炎或肺不张,然后继发细菌感染,出现气急、肺部湿性啰音。同时因大量气体随呼吸经瘘管进入胃肠道,腹部膨胀,叩诊呈鼓音。
先天性甲状腺功能低下症筛查异常不要惊慌,应及时确诊检查、及时治疗、定期复查、还要长期管理,确保甲状腺激素水平维持在正常范围,一般治疗需持续终身。1.确诊检查:筛查异常只是初步提示,需进一步通过血清甲状腺功能检查测定促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等指标,明确是否患病。若TSH明显升高,FT4降低,基本可确诊。2.及时治疗:一旦确诊,需在医生指导下口服左甲状腺素钠治疗,治疗开始时间越早,越有利于孩子的生长发育和智力发展,避免因甲状腺激素缺乏影响脑发育,造成不可逆的智力低下
如果是早期食管癌,在经过规范治疗后,部分患者可以存活10年、20年甚至更长时间。而对于中晚期食管癌患者,可能只能存活几个月到几年不等,平均生存时间可能在1-3年。早期食管癌肿瘤多局限于食管黏膜层或黏膜下层,未侵犯周围组织、淋巴结及远处转移。通过内镜下黏膜切除术、外科手术根治切除,能有效清除肿瘤细胞,术后根据情况辅以放化疗巩固疗效、降低复发风险。规范治疗后,多数患者治疗效果良好,长期生存几率高,许多人可存活10年、20年甚至更久