先天性食管狭窄
先天性食管狭窄的病因

先天性食管狭窄的主要病因是食管在胚胎阶段的发育异常。此外胃黏膜异位形成Barrett食管和孕妇羊水过多也可提高患者患先天性气管狭窄的风险。

基本病因

目前研究表明,本病的基本病因是胚胎期食管发育过程中,鳞状上皮细胞取代绒毛柱状上皮细胞时,发生过度生长所致;或在食管形成的空泡阶段,多余的黏膜被吸收,空泡消失,但遗留下部分或完整的食管内黏膜环状隔膜所致。不同病理类型的先天性食管狭窄致病的主要病因不同。

1、气管软骨异位型

胚胎期气管食管分离障碍,导致食管壁内气管软骨残留,从而造成食管壁内气管软骨异位。

2、肌层肥厚型

胚胎期食管肌层形成过程中,中胚成分过度增生造成了食管肌层肥厚。

3、蹼型

胚胎第8周食管腔形成过程中,空泡融合不全形成残留蹼,造成了食管膜性蹼。

危险因素

1、胚胎16周起食管的单层柱状上皮逐渐被鳞状上皮所取代,如这一过程发生障碍,胃黏膜异位形成Barrett食管,可能导致先天性食管狭窄的发生。

2、羊水过多的孕妇所生胎儿发生先天性食管狭窄的可能性升高,应警惕。

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姜成钢 副主任医师
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