治疗原则
艾森曼格综合征患者应避免剧烈运动,尽量避免并积极治疗呼吸道感染,及时进行预防接种,女性患者应避免妊娠。常用的治疗方法包括强心、抗凝、吸氧、肺动脉高压靶向药物等,以及心脏畸形矫治手术等手术治疗。
一般治疗
1、避免剧烈运动,女性患者应避免妊娠。
2、尽量避免并积极治疗呼吸道感染,及时进行预防接种,如预防接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。
3、吸氧以缓解缺氧症状。
药物治疗
1、抗凝
若继发性红细胞增多症致血细胞比容≥0.65,血黏度升高,可选用阿司匹林、肝素等药物预防血栓栓塞并发症。必要时行放血疗法,保持血细胞比容<0.65。
2、强心
心功能不全的患者,可慎重应用地高辛强心。
3、肺动脉高压靶向治疗药物
包括内皮素受体拮抗剂、前列环素途径靶向药物、一氧化氮途径靶向药物,如波生坦、安立生坦、西地那非、他达那非、依前列醇等。
手术治疗
1、若吸氧或用肺动脉扩张剂后肺血管床阻力下降,左向右分流增加,则尚可行心脏畸形矫治手术。
2、若吸氧或用肺动脉扩张剂后肺血管阻力不下降,为完全不可逆肺动脉高压,则需行肺移植联合心脏畸形矫治手术或心肺联合移植。