诊断
根据头痛、气促等典型的临床表现,结合心电图和超声心动图等检查可进行诊断。CT、MRI或主动脉造影可明确缩窄部位、范围、程度、与周围血管关系和侧支血管分布情况,有助于制定个体化治疗方案。在诊断过程中,医生需排除大动脉炎引起的狭窄。
鉴别诊断
主动脉缩窄需与大动脉炎引起狭窄鉴别。大动脉炎也可能出现头昏、头痛、心悸、上下肢血压差较大、间歇性跛行等症状,但其患者发病年龄偏大且多见于年轻女性,有低热史,杂音部位偏低,胸部X线片无典型肋骨下缘切迹,造影示非局限性的不规则狭窄。二者据此可进行鉴别。
基于缩窄部位与动脉导管或动脉韧带的关系分类
1、导管前型(复杂型、婴儿型)
此型比较少见。缩窄位于动脉导管开口的近心端,动脉导管呈未闭状态,并供应降主动脉血液;缩窄范围较广泛,多累及弓部;常合并室间隔缺损、主动脉瓣二瓣化畸形和二尖瓣狭窄等。
2、导管后型或近导管型(单纯型、成人型)
此型比较常见。缩窄位于动脉导管远心端或邻近动脉导管,动脉导管多已闭合,较少合并心脏畸形。缩窄段以下第3~7对肋间动脉常与锁骨下动脉分支建立广泛侧支循环。多数患者可活至成年。
闭动脉导管未闭主动脉缩窄肺动脉高压可以通过手术或者是心脑管治疗,就能够达到治愈的效果。这个是一种常见的先天出现的疾病,必须要采取手术治疗,是可以治好的,在没有手术前需要注意观察控制一下肺动脉高压避免出现肺炎的情况。同时可以适当的到户外做一些柔和的运动。
脐动脉血流SD值的正常值与孕周相关,一般中孕期SD值不超过4.0,晚孕期逐渐下降,36-40周时SD值应≤3.0。SD值是脐动脉收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值,反映胎盘血管阻力和胎儿供血情况。随着孕周增加,胎盘血管逐渐发育完善,阻力降低,SD值也随之下降:孕24周时平均值约3.5,上限不超过4.0;孕30周后应<3.5,36-40周时正常应≤3.0。若SD值升高,可能提示胎盘功能不良、脐带异常或胎儿缺氧,需结合胎心监护、胎动情况及其他超声指标综合判断
血管检查的项目包括有血压、脉搏、周围血管征以及血管杂音。