淀粉样变心肌病
淀粉样变心肌病的诊断

诊断

医生一般根据患者的病史和临床表现,结合多种检查措施来诊断。必要时,还可行组织活检,以帮助明确诊断。明确病因并确认心肌中淀粉样蛋白的存在是诊断的重点。

鉴别诊断

1、扩张型心肌病

心脏明显扩大,有左心衰竭表现,无心肌淀粉样变性的心外病征。超声心动图示左心室内径增大,室间隔、左心室后壁变薄。

2、肥厚型心肌病

心尖搏动明显,可呈拾举性,心音增强,各瓣膜听诊区可闻及粗糙喷射性收缩中晚期杂音,下蹲减轻。心电图示左心室肥厚,右胸导联R波增高。超声心动图示非对称型心肌肥厚,尤以室间隔基部明显。

3、其他限制型心肌病

无心肌淀粉样变的心外病征。超声心动图示心内膜增厚,反光增强。常见病因有嗜酸性粒细胞增多症、心内膜弹力纤维增生症等。

淀粉样变心肌病的类型

按其病因主要分为五种类型:

1、原发性

原发性淀粉样变心肌病是最常见的临床类型。主要为免疫球蛋白轻链沉积引起,浆细胞持续产生κ/λ链,少数伴发于多发性骨髓瘤。主要累及心脏、舌、胃肠道、肌肉、肌腱和皮肤。血清M蛋白、尿液中轻链(κ/λ)增高。

2、遗传性

遗传性淀粉样变心肌病是第二大常见类型,患者多为40岁以后发病。为常染色体显性遗传病,主要由突变的甲状腺素转运蛋白(TTR)沉积引起。常累及心脏(尤其是传导系统)、肾、神经等。

3、老年性

主要为野生型TTR沉积引起。多见于80岁以上人群,主要累及心房,病程

疾病相关 更多»
脑瘫智商和正常人一样吗

脑瘫患者的智商与正常人是否一样不能一概而论,部分患者智力完全正常,部分则可能存在不同程度的认知障碍,具体因脑损伤的部位、范围及严重程度而异。若脑损伤仅局限于基底节、小脑等运动相关区域,未累及前额叶、顶叶等认知区域,约30%~50%的患者智力接近正常,仅表现为肢体活动受限,如痉挛型偏瘫或轻度共济失调型患者。这类患者思维、记忆能力与同龄人无显著差异,可通过康复训练独立生活

王艺东 主任医师
高血糖和糖尿病是一个病吗

高血糖和糖尿病不是同一个病,高血糖是血液中葡萄糖水平升高的一种状态,而糖尿病是因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引发的代谢性疾病,二者存在包含关系,但不能完全等同。高血糖只是一个症状表现,除糖尿病外,还有多种原因可导致。例如,一次性摄入大量含糖食物,或在情绪激动、剧烈运动后,人体短时间内血糖会升高,不过经过机体自身调节,血糖可恢复正常,这种情况称为生理性高血糖。此外,某些疾病如胰腺炎、库欣综合征,以及长期使用糖皮质激素等药物,也会引起血糖升高,属于继发性高血糖

徐文明 副主任医师
腺样体是什么部位

腺样体是位于鼻咽顶壁和后壁交界处的淋巴组织。腺样体属于咽淋巴环的内环部分,在儿童时期较为发达。它表面有多个凹陷,容易藏匿细菌、病毒等病原体。当病原体入侵时,腺样体可以启动免疫反应,产生淋巴细胞和抗体,帮助身体抵御外界的病菌侵袭,起到免疫防御的作用。不过,腺样体也会因为反复受到炎症刺激而出现病理性增生肥大。比如孩子反复感冒、鼻窦炎发作等,炎症长期刺激腺样体,就可能导致其体积增大。腺样体肥大若不及时干预,可能影响儿童的生长发育和面容形态,如导致腺样体面容

杨海弟 主任医师
辛芩颗粒治过敏性鼻炎效果怎么样

辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎有一定效果,但具体效果因人而异,与病情严重程度、个体对药物的反应等因素相关。从中医角度看,过敏性鼻炎属于“鼻鼽”范畴,多由肺、脾、肾虚损,外感风寒、异气等引起,治疗以益气固表、祛风通窍为主。辛芩颗粒由细辛、黄芩、荆芥、防风、白芷、苍耳子、黄芪、白术、桂枝、石菖蒲组成,其中黄芪、白术可益气固表,桂枝、细辛能温阳散寒,黄芩可清热,诸药配伍,共奏益气固表、祛风通窍之功,适用于肺气虚寒型过敏性鼻炎,可缓解鼻痒、喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状

黄汉超 主任医师
疾病专区 更多»
心包病
缩窄性心包炎 急性心包炎 结核性心包炎 慢性心包炎 急性感染性心包炎 尿毒症性心包炎
咳嗽
肺结核 肺炎 肺癌 肺气肿 肺积水 肺脓肿
心血管病
高血压 低血压 高血压危象 高血压急症 高血压脑出血 血压波动大