多瓣膜病是指同时侵犯两个或两个以上心脏瓣膜的疾病,其病因较多,多数为单一病因,最常见的是风湿性心脏病。少数为多种病因引起。
1、一种疾病同时损害几个瓣膜
最常见为风湿性心脏病,多数患者有多瓣膜损害。其次为老年退行性改变、黏液样变性,可同时累及二尖瓣和三尖瓣,两者可同时发生脱垂。感染性心内膜炎也可累及多瓣膜。
2、一个瓣膜病变致血流动力学异常引起邻近瓣膜相对性狭窄或关闭不全
如主动脉瓣膜关闭不全使左心室容量负荷过度而扩大,产生相对性二尖瓣关闭不全。
3、不同疾病分别导致不同瓣膜损害
如先天性肺动脉瓣狭窄伴风湿性二尖瓣病变。
心脏出现多瓣膜病,考虑还是由风湿性心脏病引起的现象,风湿性心脏病跟溶血性链球菌感染有关系,需要通过进一步的检查确定是否存在相关疾病,对于心脏瓣膜病。目前主要是采取手术的治疗,症状不是特别严重的情况下也可以先保守治疗,注意检查是否有心衰的出现。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关