一般根据患者有风湿性心脏病、退行性变、感染性心内膜炎等病史,出现呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、腹胀、黄疸等症状,并结合心电图、超声心动图、胸部X线、心导管检查及心血管造影等辅助检查结果,即可明确诊断。
1、根据二尖瓣和主动脉瓣的不同病变类型(即狭窄或关闭不全)的组合形式分类
(1)二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄;
(2)二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;
(3)主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全;
(4)主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全;
(5)二尖瓣和主动脉瓣混合病变。
2、通常在二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变的基础上,根据三尖瓣病变的性质分类
(1)二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变合并三尖瓣功能性关闭不全;
(2)二尖瓣和主动脉瓣双病变合并三尖瓣器质性病变。
心脏出现多瓣膜病,考虑还是由风湿性心脏病引起的现象,风湿性心脏病跟溶血性链球菌感染有关系,需要通过进一步的检查确定是否存在相关疾病,对于心脏瓣膜病。目前主要是采取手术的治疗,症状不是特别严重的情况下也可以先保守治疗,注意检查是否有心衰的出现。
抑郁症并非一定是终身病,但存在复发风险,部分患者可能经历慢性或反复发作的病程。通过规范治疗和长期管理,多数患者可实现临床痊愈并维持良好社会功能,但仍有30%-50%患者可能经历病情反复。抑郁症的病程具有显著异质性。首次发作患者经系统治疗后,60%-70%可在6-12个月内达到临床痊愈。然而,抑郁症具有高复发率特征,未接受维持治疗的患者1年内复发率可达40%-50%,5年内复发率超过80%。复发风险与遗传易感性、残留症状、社会心理应激、治疗依从性等因素密切相关