胸主动脉瘤的诊断

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概述

胸主动脉瘤的诊断

诊断

医生会先了解患者的既往病史并结合胸痛、声嘶等临床表现，再参考X线、CT、MRI的影像学检查结果进行诊断。还会注意与心绞痛、急性心肌梗死、急腹症等疾病相鉴别。

鉴别诊断

1、心绞痛

是冠状动脉疾病的一种类型，常在劳累或情绪激动时发作，主要表现为胸部发闷、疼痛或者紧缩感，舌下含服硝酸甘油有效，易鉴别。

2、急性心肌梗死

因为冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死，表现为持续30分钟以上的心前区压榨性疼痛或憋闷感，心电图显示ST段抬高，易鉴别。

3、急腹症

疼痛部位相较于胸主动脉瘤位置偏下，大约在腹部区域。X线胸片和心脏听诊正常，较易鉴别。

胸主动脉瘤的类型

1、按发生部位不同可分为：

（1）升主动脉瘤（约占45%）。

（2）弓部动脉瘤（10%）。

（3）降主动脉瘤（35%）。

（4）胸-腹主动脉瘤（10%）。

2、按照动脉壁病变层次和范围可分为：

（1）真性动脉瘤：全层瘤变和扩大。

（2）假性动脉瘤：瘤壁仅有内膜面覆盖的纤维结缔组织。

（3）主动脉夹层动脉瘤。

3、按照病理形态可分为：

（1）囊性动脉瘤：病变仅累及局部主动脉壁，突出呈囊状，与主动脉腔相连的颈部较窄。

（2）梭形动脉瘤：病变累及主动脉壁全周，长度不一，厚薄不均。瘤壁及邻近主动脉可有钙化，内壁可

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胸主动脉瘤介入治疗是否可行？: A：
你好，腹主动脉瘤采取介入手术治疗，是一种比较安全比较先进，比较好的手术方法，因为腹主动脉瘤的种类很多，不同种类的肿瘤，治疗的方法有所不同，如果你的腹主动脉瘤，医院可以选择采取微创介入手术治疗，我建议你选择这种方法，因为创伤小，副作用少，手术后恢复非常快。

神经鞘瘤属于什么肿瘤: 神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞，是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看，神经鞘瘤通常生长缓慢，病程较长，有完整的包膜，与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位，如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异，例如颅内听神经鞘瘤，常以一侧耳鸣、听力下降起病；椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓，引起一侧肢体感觉运动障碍等；四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块，可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面，手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法

胸主动脉瘤怎么治疗: A：
胸主动脉瘤是心血管外科比较常见的疾病，导致这种疾病最常见的原因有动脉粥样硬化，非特异性主动脉退行性病变，梅毒，先天发育不良等，这种疾病的临床表现与动脉瘤的大小有关。治疗以手术治疗为主，比如介入手术治疗，或者是外科开胸手术治疗，效果都比较好。

脐动脉血流sd正常值: 脐动脉血流SD值的正常值与孕周相关，一般中孕期SD值不超过4.0，晚孕期逐渐下降，36-40周时SD值应≤3.0。SD值是脐动脉收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值，反映胎盘血管阻力和胎儿供血情况。随着孕周增加，胎盘血管逐渐发育完善，阻力降低，SD值也随之下降：孕24周时平均值约3.5，上限不超过4.0；孕30周后应＜3.5，36-40周时正常应≤3.0。若SD值升高，可能提示胎盘功能不良、脐带异常或胎儿缺氧，需结合胎心监护、胎动情况及其他超声指标综合判断

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