胸主动脉瘤的治疗

疾病首页科室查询部位查询热门疾病疾病图解

概述

胸主动脉瘤的治疗

治疗原则

胸主动脉瘤明确诊断后应积极地施行治疗，符合适应证且无禁忌证的患者主要采取手术治疗，包括外科开胸手术、血管腔内修复术和复合手术三大类。

药物治疗

本病目前缺乏特效治疗药物。

手术治疗

1、适应证与禁忌证

（1）手术适应证

①胸主动脉瘤出现压迫症状，破裂和（或）破裂包裹症状。

②瘤体直径大于5CM。

③瘤体直径增长大于1CM/年。

④假性动脉瘤与夹层动脉瘤应尽早治疗。

（2）手术禁忌证

①重要器官（心、脑、肝、肾）功能损害。

②全身情况不能耐受治疗。

2、手术方法

（1）外科开胸手术

使用人工血管替换病变的胸主动脉段，方式和结果因胸主动脉瘤部位而异，手术死亡率约为5%-10%。主要并发症为出血、严重心律失常、冠状动脉供血不足、中枢神经系统并发症，乳糜胸和心、肺、肾功能不全等。

（2）血管腔内修复术

在胸主动脉腔内置入带膜支架，隔绝胸主动脉瘤瘤腔。此方法具有创伤小、康复快，较少并发症和禁忌证的优点，术后并发症主要为内漏、带膜支架移位等，手术死亡率约4.1%-6.2%。

（3）复合手术

使用人工血管和带膜支架共同矫治胸主动脉瘤病变，应用于未破裂的复杂胸主动脉瘤的围术期死亡率约为4%，其远期效果需进一步观察。

疾病相关 更多»

胸主动脉瘤介入治疗是否可行？: A：
你好，腹主动脉瘤采取介入手术治疗，是一种比较安全比较先进，比较好的手术方法，因为腹主动脉瘤的种类很多，不同种类的肿瘤，治疗的方法有所不同，如果你的腹主动脉瘤，医院可以选择采取微创介入手术治疗，我建议你选择这种方法，因为创伤小，副作用少，手术后恢复非常快。

神经鞘瘤属于什么肿瘤: 神经鞘瘤属于良性肿瘤。它起源于神经鞘的施万细胞，是神经系统较为常见的肿瘤类型之一。从肿瘤特性来看，神经鞘瘤通常生长缓慢，病程较长，有完整的包膜，与周围组织界限相对清楚。它可发生于身体的各个部位，如颅内、椎管内以及四肢等周围神经。不同部位的神经鞘瘤表现各异，例如颅内听神经鞘瘤，常以一侧耳鸣、听力下降起病；椎管内神经鞘瘤可压迫脊髓，引起一侧肢体感觉运动障碍等；四肢的神经鞘瘤多表现为局部的肿块，可伴有疼痛或感觉异常。在治疗方面，手术切除是神经鞘瘤的主要治疗方法

胸主动脉瘤怎么治疗: A：
胸主动脉瘤是心血管外科比较常见的疾病，导致这种疾病最常见的原因有动脉粥样硬化，非特异性主动脉退行性病变，梅毒，先天发育不良等，这种疾病的临床表现与动脉瘤的大小有关。治疗以手术治疗为主，比如介入手术治疗，或者是外科开胸手术治疗，效果都比较好。

脐动脉血流sd正常值: 脐动脉血流SD值的正常值与孕周相关，一般中孕期SD值不超过4.0，晚孕期逐渐下降，36-40周时SD值应≤3.0。SD值是脐动脉收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值，反映胎盘血管阻力和胎儿供血情况。随着孕周增加，胎盘血管逐渐发育完善，阻力降低，SD值也随之下降：孕24周时平均值约3.5，上限不超过4.0；孕30周后应＜3.5，36-40周时正常应≤3.0。若SD值升高，可能提示胎盘功能不良、脐带异常或胎儿缺氧，需结合胎心监护、胎动情况及其他超声指标综合判断

疾病专区 更多»