治疗原则
胸主动脉瘤明确诊断后应积极地施行治疗,符合适应证且无禁忌证的患者主要采取手术治疗,包括外科开胸手术、血管腔内修复术和复合手术三大类。
药物治疗
本病目前缺乏特效治疗药物。
手术治疗
1、适应证与禁忌证
(1)手术适应证
①胸主动脉瘤出现压迫症状,破裂和(或)破裂包裹症状。
②瘤体直径大于5CM。
③瘤体直径增长大于1CM/年。
④假性动脉瘤与夹层动脉瘤应尽早治疗。
(2)手术禁忌证
①重要器官(心、脑、肝、肾)功能损害。
②全身情况不能耐受治疗。
2、手术方法
(1)外科开胸手术
使用人工血管替换病变的胸主动脉段,方式和结果因胸主动脉瘤部位而异,手术死亡率约为5%-10%。主要并发症为出血、严重心律失常、冠状动脉供血不足、中枢神经系统并发症,乳糜胸和心、肺、肾功能不全等。
(2)血管腔内修复术
在胸主动脉腔内置入带膜支架,隔绝胸主动脉瘤瘤腔。此方法具有创伤小、康复快,较少并发症和禁忌证的优点,术后并发症主要为内漏、带膜支架移位等,手术死亡率约4.1%-6.2%。
(3)复合手术
使用人工血管和带膜支架共同矫治胸主动脉瘤病变,应用于未破裂的复杂胸主动脉瘤的围术期死亡率约为4%,其远期效果需进一步观察。
你好,腹主动脉瘤采取介入手术治疗,是一种比较安全比较先进,比较好的手术方法,因为腹主动脉瘤的种类很多,不同种类的肿瘤,治疗的方法有所不同,如果你的腹主动脉瘤,医院可以选择采取微创介入手术治疗,我建议你选择这种方法,因为创伤小,副作用少,手术后恢复非常快。
神经鞘瘤手术的最坏结果主要包括神经功能损伤、严重并发症、肿瘤残留或复发。1.神经功能损伤:手术可能损伤周围神经,导致相应神经支配区域的感觉障碍、运动障碍,如肢体麻木、无力、肌肉萎缩,甚至瘫痪,若影响面部神经,还可能出现面瘫等情况。2.严重并发症:可能出现颅内出血、感染,如脑膜炎、脑脓肿等,以及脑脊液漏,这些情况都可能危及生命,或导致严重的神经系统后遗症。3.肿瘤残留或复发:如果肿瘤与周围重要结构粘连紧密,手术难以完全切除,残留的肿瘤组织可能复发,需要再次手术或进一步治疗