纵隔气肿
纵隔气肿的病因

引起纵隔气肿的主要原因包括某些疾病、创伤、医源性损伤等。部分纵隔气肿病因不明。

基本病因

1、某些疾病头颈部感染、哮喘急性发作、间质性肺炎、食管痉挛阻塞、胃肠穿孔等。

2、创伤胸部钝性损伤,特别是车祸中减速伤,因气管隆突位置相对固定,距隆突3cm范围内的气管、主支气管易撕裂而发生纵隔气肿。此外,胸部贯通伤,鼻窦、眼眶、腭骨和面部其他骨骼的骨折也可造成纵隔气肿。

3、医源性损伤如气管内插管、气管切开、中心静脉置管、经皮肺穿刺、经支气管肺穿刺活检、肺手术、拔牙、肾周围充气造影术或人工气腹术等有创医源性操作可造成纵隔气肿。

4、其他潜水、Valsalva动作等情况导致肺泡压力增高出现自发性肺泡破裂,从而导致纵隔气肿。少见的不明原因肺泡破裂,产生的气体进入纵隔,造成自发性纵隔气肿。

危险因素

1、吸烟,吸食毒品(如可卡因、大麻、甲基苯丙胺)者。

2、产妇在分娩过程中,可能会出现纵隔气肿。

3、吸入有毒气体者,出现纵隔气肿的风险大。

4、过度呕吐,可能会导致纵隔气肿的发生。

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纵隔子宫怀孕后胎儿有正常发育的可能,但出现不良妊娠结局的风险较高。纵隔子宫是子宫发育过程中双侧副中肾管融合后,纵隔未完全吸收所致,分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。纵隔组织的存在会使宫腔空间相对狭小,影响胎盘正常附着和胎儿生长空间。若胎盘附着在纵隔处,可能因血供不足导致胎儿生长受限、发育迟缓;不完全纵隔子宫的宫腔形态不规则,易引发胎位异常,增加早产、胎膜早破风险

范良生 副主任医师
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