诊断
根据患者有诱发纵隔气肿的相关疾病、胸骨后疼痛和呼吸困难等症状以及胸部X线检查发现纵隔两侧透亮带,即可诊断纵隔气肿。原因不明的颈部皮下气肿应考虑有纵隔气肿的可能。
鉴别诊断
1、食道破裂(Boerhave综合症)食道破裂和纵隔气肿都是由相同的因素引起的(例如咳嗽、紧张或呕吐)。它们通常都有胸痛、呼吸困难、颈痛等表现。提示诊断食道破裂的因素包括有心动过速、发热、低血压或液气胸的病人。消化道造影、胃镜、食管或支气管镜等检查有助于鉴别诊断。
2、气胸气胸可与纵隔气肿伴随发生。气胸也以胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状为主要临床表现。但胸痛呈针刺样或者刀割样,持续时间短暂,然后出现胸闷和呼吸困难,患者不能平卧,需采取健侧卧位缓解。X线、CT等影像学检查有助于鉴别诊断。
3、心包炎心包炎和纵隔气肿引起的胸痛相似。其他表现包括心音减低和心电图改变。如果患者有这些表现,应采用超声心动图进行诊断。
1、根据有无明确病因,分为自发性纵隔气肿和继发性纵隔气肿。
2、根据病理结构,可分为张力性纵隔气肿和非张力性纵隔气肿。
肺气肿的患者积极的进行治疗是可能治愈的,但是患者还存在较高的几率出现复发的情况,对于肺气肿的患者,主要是采取抗生素的药物进行治疗,若患者的呼吸衰竭病情严重,则需要采取舒张支气管的药物治疗,而且患者在治愈期间还需要进行呼吸功能锻炼和物理治疗。
纵隔子宫怀孕后胎儿有正常发育的可能,但出现不良妊娠结局的风险较高。纵隔子宫是子宫发育过程中双侧副中肾管融合后,纵隔未完全吸收所致,分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。纵隔组织的存在会使宫腔空间相对狭小,影响胎盘正常附着和胎儿生长空间。若胎盘附着在纵隔处,可能因血供不足导致胎儿生长受限、发育迟缓;不完全纵隔子宫的宫腔形态不规则,易引发胎位异常,增加早产、胎膜早破风险