治疗原则
少量纵隔气肿如症状不明显可不必治疗,一般1-2周内气体可自行吸收。但应针对原发性疾病积极处理,如积极治疗支气管哮喘急性发作,食管穿孔紧急进行修补术,气管、支气管破裂手术治疗等。纵隔积气量大、症状严重者,应立即进行手术局部排气治疗。
一般治疗
吸入纯氧以置换氮气,可促进纵隔内和皮下积气的吸收。
药物治疗
包括使用止痛药镇痛,祛痰镇咳,给予抗焦虑药物,怀疑纵隔炎症或存在肺部感染的患者应用抗生素治疗等。
手术治疗
1、纵隔积气量大、压力高,压迫纵隔器官出现呼吸循环障碍时,应紧急处理,可做胸骨上小切口直达纵隔筋膜层,排除纵隔内气体。伴发张力性气胸者应行胸腔闭式引流术。
2、如纵隔积气较多,有压迫症状,经一般处理仍不好转者,特别对于罕见的气体压迫大血管或气管的患者,需行视频辅助胸腔镜手术甚至开胸手术。
肺气肿的患者积极的进行治疗是可能治愈的,但是患者还存在较高的几率出现复发的情况,对于肺气肿的患者,主要是采取抗生素的药物进行治疗,若患者的呼吸衰竭病情严重,则需要采取舒张支气管的药物治疗,而且患者在治愈期间还需要进行呼吸功能锻炼和物理治疗。
纵隔子宫怀孕后胎儿有正常发育的可能,但出现不良妊娠结局的风险较高。纵隔子宫是子宫发育过程中双侧副中肾管融合后,纵隔未完全吸收所致,分为完全纵隔子宫和不完全纵隔子宫。纵隔组织的存在会使宫腔空间相对狭小,影响胎盘正常附着和胎儿生长空间。若胎盘附着在纵隔处,可能因血供不足导致胎儿生长受限、发育迟缓;不完全纵隔子宫的宫腔形态不规则,易引发胎位异常,增加早产、胎膜早破风险