治疗原则
少量纵隔气肿如症状不明显可不必治疗,一般1-2周内气体可自行吸收。但应针对原发性疾病积极处理,如积极治疗支气管哮喘急性发作,食管穿孔紧急进行修补术,气管、支气管破裂手术治疗等。纵隔积气量大、症状严重者,应立即进行手术局部排气治疗。
一般治疗
吸入纯氧以置换氮气,可促进纵隔内和皮下积气的吸收。
药物治疗
包括使用止痛药镇痛,祛痰镇咳,给予抗焦虑药物,怀疑纵隔炎症或存在肺部感染的患者应用抗生素治疗等。
手术治疗
1、纵隔积气量大、压力高,压迫纵隔器官出现呼吸循环障碍时,应紧急处理,可做胸骨上小切口直达纵隔筋膜层,排除纵隔内气体。伴发张力性气胸者应行胸腔闭式引流术。
2、如纵隔积气较多,有压迫症状,经一般处理仍不好转者,特别对于罕见的气体压迫大血管或气管的患者,需行视频辅助胸腔镜手术甚至开胸手术。
肺气肿的患者积极的进行治疗是可能治愈的,但是患者还存在较高的几率出现复发的情况,对于肺气肿的患者,主要是采取抗生素的药物进行治疗,若患者的呼吸衰竭病情严重,则需要采取舒张支气管的药物治疗,而且患者在治愈期间还需要进行呼吸功能锻炼和物理治疗。
肺气肿肺大泡是指肺部出现的两种病理改变。肺气肿是指肺部终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。而肺大泡则是由于肺泡内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。在影像学检查中,肺气肿通常表现为肺部透亮度增加,肺纹理稀疏、变细,而肺大泡则表现为肺内出现的圆形或类圆形的低密度影,边界清晰。肺气肿和肺大泡的形成多与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、呼吸道感染等因素有关