王继勇 副主任医师
胸心外科 广州中医药大学第一附属医院
闭合性气胸是自发性的气胸,它的特点主要包括气促、胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,以上是轻微的症状;如果病情比较严重,可能会出现端坐呼吸、晕倒等。出现这些严重的症状,在听诊上会出现一侧的呼吸音减弱,就是发作呼吸音减弱,内间隙变宽;叩诊会出现鼓音;照胸片可以看到肺是压缩的,可以在胸片上看到透亮线,也就是肺压缩线;而胸部CT可以更好地判断肺压缩的情况和程度,以及有没有肺大泡。多数气胸发生在年轻人的身上,很多是在剧烈运动之后发生,但是现在越来越多气胸是在没有剧烈运动下出现的。
心胸外科 鹰潭市人民医院
闭合性的气胸主要是由于胸壁以及胸膜受到损伤之后肺组织出现裂纹,气体经过裂纹进入胸膜腔之内,这些气体存留于胸膜腔之内,形成闭合性的气胸。闭合性气胸会造成患者出现胸闷,气短以及胸口压迫感等症状的发生。同时还会造成患者出现呼吸急促以及呼吸困难的症状出现。听诊患者呼吸音时,可以听到患侧呼吸音减低甚至消失,叩诊会出现鼓音。除了这些症状之外,闭合性气胸还会表现出阵发性疼痛的特点。闭合性气胸严重的病人需要进行胸腔闭式引流治疗。
出现这种闭合性气胸,影响到呼吸,容易造成肺压缩,针对这种闭合性气胸,在急性期必须要转为开放性气胸,需要及时的排气,这样的情况下才可以避免引起肺部压缩,引起严重的呼吸困难,需要积极的进行检查和治疗,大多数情况下出现闭合性气胸必须要进行手术的治疗。
新生儿卵圆孔未闭合是正常的生理现象。卵圆孔是胎儿期心脏的正常结构,位于左右心房之间,允许血液绕过未工作的肺循环。出生后随着肺循环建立,大多数新生儿的卵圆孔会在数天至数月内逐渐功能性闭合,但解剖学上的完全闭合可能需要1-2年时间。据统计,约25%的成年人仍存在轻微未闭的卵圆孔,通常不会引起任何症状或健康问题。卵圆孔未闭需要与病理性心脏缺损区分。单纯的卵圆孔未闭不会导致紫绀或心脏杂音,若出现这些症状需排查其他先心病。早产儿闭合时间可能延后,但大多在矫正月龄6个月内完成