诊断
根据患者的肺部感染的病史、吸气时明显的胸痛等相关症状以及体格检查、B超、X线、CT等相关检查,可对本病做出诊断。
鉴别诊断
需与胸膜疾病、肺脓肿、肺癌合并感染相鉴别。
2000年ACCP根据胸腔解剖学特征、胸液细菌学和胸液生化三方面把类肺炎性胸腔积液分成4类。
1类
胸液为少量(侧卧位胸片,B超或CT扫描示积液厚度<10mm)游离积液。
2类
胸液为小至中量(积液厚度≥10mm但<1/2单侧胸腔)游离积液,胸液的培养和革兰染色为阴性,胸液pH≥7.20。
3类
胸液符合以下三项指标中的至少一项:①胸液量≥1/2单侧胸腔,胸液为包裹性,或伴有壁层胸膜增厚;②胸液培养和革兰染色阳性;或③胸液pH<7.20或胸液葡萄糖<3.3mmol/L。
4类
胸液为脓性。
目前出现有类肺炎性胸腔积液的情况,一般都是通过引流来缓解目前的症状,是需要进行手术处理的,通过手术将胸腔积液通过导管,将积液引流到引流瓶内,或者是也可以在这段时间内用静脉输液来缓解目前的炎症情况。这段时间尽量要控制水的摄入,避免引起情况加重。