类肺炎性胸腔积液
类肺炎性胸腔积液的诊断

诊断

根据患者的肺部感染的病史、吸气时明显的胸痛等相关症状以及体格检查、B超、X线、CT等相关检查,可对本病做出诊断。

鉴别诊断

需与胸膜疾病、肺脓肿、肺癌合并感染相鉴别。

类肺炎性胸腔积液的类型

2000年ACCP根据胸腔解剖学特征、胸液细菌学和胸液生化三方面把类肺炎性胸腔积液分成4类。

1类

胸液为少量(侧卧位胸片,B超或CT扫描示积液厚度<10mm)游离积液。

2类

胸液为小至中量(积液厚度≥10mm但<1/2单侧胸腔)游离积液,胸液的培养和革兰染色为阴性,胸液pH≥7.20。

3类

胸液符合以下三项指标中的至少一项:①胸液量≥1/2单侧胸腔,胸液为包裹性,或伴有壁层胸膜增厚;②胸液培养和革兰染色阳性;或③胸液pH<7.20或胸液葡萄糖<3.3mmol/L。

4类

胸液为脓性。

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姜成钢 副主任医师
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