柳瑞 副主任医师
胸外科 聊城市人民医院
一般在临床工作中将积液分为渗出性和漏出性，而一般漏出性的胸腔积液则是因为心衰、恶性的肿瘤、重度的贫血以及免疫疾病所导致的。所以一旦出现漏出性的胸腔积液要及时的前往医院，通过各种辅助检查明确胸腔积液漏出的原因。比如如果是心功能的衰竭要给与强心利尿以及营养心肌的治疗，如果是恶性肿瘤所导致，则要给予手术、化疗、放疗等来进行治疗。
正常情况下，内脏胸膜和壁胸膜上有一薄层液体。正常人胸膜腔内存在少量液体。各种因素导致胸腔内液体形成过快或吸收过慢，从而导致胸腔积液。常见疾病包括肺结核感染、肿瘤、心力衰竭、静脉回流障碍等。少量积液可通过原发性疾病的治疗被吸收，大量积液需要穿刺抽吸治疗。
宫颈管积液通常难以自愈。宫颈管积液是指宫颈管内存在一定量的液体潴留，通过超声等影像学检查可清晰观察到宫颈管内液性暗区，其成因复杂且多与病理因素相关，机体难以自行纠正异常状态使积液完全消失。宫颈管积液多因宫颈管粘连、阻塞（如多次人工流产或宫腔操作引发宫颈黏膜损伤、瘢痕形成）、子宫内膜炎或宫颈炎等炎症刺激导致宫颈腺体分泌受阻或炎性渗出增加、宫颈恶性肿瘤（癌细胞侵犯破坏宫颈组织结构）、先天性宫颈管发育异常（如宫颈管狭窄、闭锁）等因素造成
在临床上，胸腔积着的性质可以分为漏出液和渗出液，这是临床中对于积液性质的一个粗略分析和判断。其实所谓的漏出液和渗出液只是病因的区别而已，但治疗方案和方式两者之间并没有多大本质上区别。关于治疗必须要明确病因之后，才能在采取科学、有效病因治疗的基础上，积极对症治疗。
