王志强 副主任医师
心胸外科 鹰潭市人民医院
胸导管损伤的症状为败血症、发绀、呼吸困难、气短、全身衰竭、乳糜胸、脱水、心动过速。创伤性胸导管损伤,常同时有严重的重要脏器损伤。有时来不及抢救而死亡,有时开胸后掩盖处理内脏损伤,术后发现乳糜胸有胸导管损伤。闭合性损伤所致的胸管裂伤多在膈肌以上,乳糜液积聚于后纵隔后,破入胸膜,常发生在右侧乳糜胸,也可发生在左侧或双侧乳糜胸。因此,受伤后往往有几天或几周的潜伏期,有时长达几个月。一般来说,潜伏期越短,胸导管损伤程度越严重;反之,损伤程度较轻;在某些情况下,纵隔淤血可以自愈。
神经损伤不一定是永久性的,其恢复可能性主要取决于损伤类型和严重程度。这是神经病学领域的重要临床特征,根据损伤程度可分为神经失用、轴突断裂和神经断裂三种类型,各自具有不同的预后特点。从神经病理学角度分析,神经损伤后的修复能力与损伤程度密切相关。神经失用属于最轻微损伤,仅影响髓鞘而轴突完整,通常2-8周可完全恢复。轴突断裂时轴突受损但神经内膜完整,以每天1-3mm的速度再生,可能需要数月时间。神经断裂最为严重,需手术吻合后才可能再生,且功能恢复往往不完全
胸疼后3-7天来月经的情况较为常见,但具体时间因人而异,会受到多种因素影响。在月经周期中,临近月经来潮时,女性体内的激素水平会发生明显变化。雌激素和孕激素水平在排卵后逐渐升高,到月经前期达到一定峰值后又会迅速下降。激素的这种波动会对乳腺组织产生刺激,导致乳腺导管扩张、乳腺小叶增生,从而引起胸部疼痛。一般情况下,当激素水平下降到一定程度,子宫内膜失去激素支持而剥脱出血,月经就会来潮,这个时间间隔通常在胸疼后的3-7天。比如,有些女性在胸疼后的第4天或第5天,月经就会准时到来
一般来说,膝关节韧带轻度损伤有可能自愈,而严重损伤通常需要医疗干预,具体能否自愈取决于损伤的严重程度。轻度膝关节韧带损伤,如仅有少量韧带纤维的损伤且关节稳定性未受明显影响,身体自身具备一定的修复能力。人体的自愈机制会促使受损部位的细胞开始增殖和分化,纤维母细胞会合成胶原蛋白,逐渐填补受损的韧带纤维,从而实现一定程度的修复。这种情况下,通过适当休息、冷敷、压迫和抬高等保守治疗,以及康复训练,可以在几周内逐渐恢复。然而,当膝关节韧带损伤较为严重,如部分撕裂甚至完全断裂时,自愈就变得困难