肘关节脱位
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肘关节脱位怎么办?
A:

对于肘关节脱位还没多久或者合并骨折脱位的患者,可以采用手法复位来治疗肘关节脱位。对于陈旧性骨折患者,如果为期较短,也是可以尝试一下手法复位。单纯肘关节脱位者坐好,将患者手臂的局部或者臂丛麻醉,然后让他人握紧患者的患肢上臂。做手法复位者握紧患者的腕部,使用一定的力度牵引患者的肘关节,弯曲的角度为60到90度之间,然后将其稍微旋前,一般可以听到复位的响声,或者感受到复位的震动。复位后需要固定肘关节于功能位。用石膏固定并在3周后拆除。拆除后患者可以做主动的功能锻炼。如果肘关节脱位者在30分钟内进行手法复位的,可以不进行麻醉这一步骤。对于合并骨折的肘关节脱位者,复位的步骤与单纯肘关节脱位基本相同。这类患者可能存在骨折片嵌夹在关节腔内的情况,需要在牵引上臂的时候,将肘关节外翻。这样会增大肘关节内侧间,而内上髁撕脱骨片也会由于牵引作用而离开关节。在手法复位后,还需要用石膏固定。对于无法复位的患者,则需要考虑手术治疗。对于早期的陈旧性肘关节脱位者,复位相对来说是比较难的。在发生肘关节脱位的第一周内进行复位比较好一点。经过1周后,关节内血肿机化,肉芽组织以及形成,而且关节囊部分粘连,此时如果进行复位,难度会加大。在麻醉患者的臂丛之后,活动活动肘部,使之伸屈自然,粘连也慢慢松解了。然后慢慢伸展肘部,牵引其弯曲。用双手拇指按压患者的鹰嘴,向后推按肱骨下端,使之复位。确定是否复位可以通过观察X线拍片。接着需要固定肘关节,肘关节的夹角应小于90度,经过3周,然后拆除石膏。

王健 副主任医师
脚关节做手术拿掉一块骨会长吗

脚关节做手术拿掉一块骨头后,通常具备一定再生能力,但能否完全恢复取决于骨量、年龄、健康状况及术后护理等因素。若切除的骨量较少,骨骼可在数月至一年内通过成骨细胞增殖、分化及矿化完成自我修复,恢复原有结构和功能。年轻人及健康人群的再生能力较强,而老年人或患有骨质疏松、代谢性疾病者,再生速度可能减缓,甚至需借助骨移植、物理治疗或药物干预。脚关节作为承重和活动频繁的部位,术后恢复需重点关注局部稳定性与功能重建

陈镇秋 主任医师
颞下颌关节紊乱症自愈吗

对于颞下颌关节紊乱症患者来说,症状较轻、处于疾病早期且能及时去除诱发因素的患者,有较大概率自愈;而症状严重、病程较长或存在结构器质性改变的患者,通常需要通过医疗干预才能缓解症状,自愈难度较大。对于症状较轻的患者,如只是偶尔出现关节弹响,疼痛轻微,且发病原因是近期精神紧张、咀嚼过硬食物等短暂因素,在调整生活习惯后,有可能实现自愈。例如,避免过度咀嚼硬物、放松心情、纠正偏侧咀嚼习惯等,给关节足够的休息和恢复时间,关节功能可能逐渐恢复正常

陈镇秋 主任医师
膝关节韧带损伤能自愈吗

一般来说,膝关节韧带轻度损伤有可能自愈,而严重损伤通常需要医疗干预,具体能否自愈取决于损伤的严重程度。轻度膝关节韧带损伤,如仅有少量韧带纤维的损伤且关节稳定性未受明显影响,身体自身具备一定的修复能力。人体的自愈机制会促使受损部位的细胞开始增殖和分化,纤维母细胞会合成胶原蛋白,逐渐填补受损的韧带纤维,从而实现一定程度的修复。这种情况下,通过适当休息、冷敷、压迫和抬高等保守治疗,以及康复训练,可以在几周内逐渐恢复。然而,当膝关节韧带损伤较为严重,如部分撕裂甚至完全断裂时,自愈就变得困难

陈镇秋 主任医师