治疗原则
本病以综合治疗为主,仅有影像学表现无临床症状者可不予处理。一旦出现放射性肺炎的相应症状,应立即使用肾上腺皮质激素控制炎症。在使用激素的基础上,辅以抗感染、止咳、祛痰、平喘等对症治疗。还可同时使用自由基清除剂、抗凝药物等进行治疗和预防并发症。
药物治疗
1、糖皮质激素一旦发现放射性肺炎,应立即使用肾上腺皮质激素控制炎症。急性期可用泼尼松(强的松),待症状消失后逐渐减量,疗程视病情而定,一般不少于6周。在使用激素的基础上,辅以抗感染、止咳、祛痰、平喘等对症治疗。
2、自由基清除剂可对放射性肺炎的产生有一定的防护作用。可用药物有还原型谷胱甘肽、硒制剂、注射用氨磷汀(阿米福汀)等和细胞因子抑制剂如氟伐他汀、角质细胞生长因子、 ACEI等。
3、其他抗凝疗法对防止小血管栓塞有效。氧气吸入以改善低氧血症。
放射性肺炎的治疗原则是以预防放射性肺炎为重点,一旦发现放射性肺炎,及时调整或停止放疗,并给予对症治疗和营养支持治疗。早期应用糖皮质激素治疗放射性肺炎更有效。肾上腺皮质激素类药是临床上常用的药物,还可以给病人输氧来改善低氧血症。轻度放射性肺炎患者治疗后炎症可自行吸收和消散,严重广泛性肺纤维化和治疗反应差的患者可能会出现呼吸衰竭和心力衰竭。
放射性肺炎的引起原因
1、放射性肺炎的发生和严重程度与放射的照射方法、照射量、照射面积和照射速度密切相关。辐射场越大,肺损伤的发生率越高。大面积辐射对肺组织的损伤比局部辐射更严重,辐...
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