什么是冠心病合并颈动脉狭窄？

脐动脉血流SD值的正常值与孕周相关，一般中孕期SD值不超过4.0，晚孕期逐渐下降，36-40周时SD值应≤3.0。SD值是脐动脉收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值，反映胎盘血管阻力和胎儿供血情况。随着孕周增加，胎盘血管逐渐发育完善，阻力降低，SD值也随之下降：孕24周时平均值约3.5，上限不超过4.0；孕30周后应＜3.5，36-40周时正常应≤3.0。若SD值升高，可能提示胎盘功能不良、脐带异常或胎儿缺氧，需结合胎心监护、胎动情况及其他超声指标综合判断

脑血管狭窄属于较为严重的疾病。其严重程度取决于狭窄程度、症状表现及对脑功能的影响。若狭窄较轻且无症状或仅轻微头晕、头痛，积极治疗后预后通常较好；但若狭窄严重，可能引发脑梗死、瘫痪甚至死亡等严重后果，需高度重视并积极治疗。脑血管狭窄的危害主要体现在多方面。轻度狭窄可能无明显症状，但随着病情发展，可能出现头痛、眩晕、肢体无力、言语障碍、视力问题等，严重影响患者生活质量。若不及时治疗，狭窄可能导致急性脑缺血发作、脑梗死等严重并发症，甚至危及生命。此外，脑血管狭窄还可能反复发作，需要长期治疗和康复

血管狭窄一般无法自愈，需通过医疗干预和生活方式调整控制病情，仅极少数特殊类型，如颈动脉夹层，可能在6个月内自行修复。血管狭窄多由动脉粥样硬化斑块、血管壁炎症或先天性畸形引起，这些病变会持续破坏血管结构，导致管腔逐渐狭窄。由于动脉粥样硬化斑块稳定性差，且血管壁的增生性改变难以逆转，绝大多数狭窄无法通过自身修复机制恢复原状。若未及时干预，狭窄可能持续加重，甚至引发心梗、脑梗等严重并发症。临床中，仅颈动脉夹层等特殊类型可能实现自愈

颈动脉斑块厚度≥1.5mm或造成管腔狭窄＞50%时需引起重视，属于较严重情况。判断颈动脉斑块严重程度需综合考虑斑块厚度、性质和狭窄程度。通常斑块厚度≥1.5mm或管腔狭窄＞50%提示风险增加，尤其是不稳定斑块更容易引发血栓。超声检查中，斑块厚度＞3.0mm或狭窄≥70%属于高危，需积极干预。此外，若斑块进展迅速或伴随脑缺血症状，即使未达上述标准也应警惕。总结：颈动脉斑块≥1.5mm或狭窄＞50%需加强管理，不稳定斑块或快速进展者更应积极治疗。