三尖瓣闭锁的病因尚不完全清楚。一般认为是胚胎前期心脏发育畸形,导致右侧房室瓣缺如或完全闭合。可能与孕期母亲受到不良刺激等有关。
基本病因
胚胎在正常发育情况下,心内膜垫融合,将房室管平均分成左右两个管口并参与形成膜部心室间隔和闭合心房间隔第1孔。一般认为胚胎期前后心内膜垫融合部位偏向右侧,心室间隔右移造成房室口分隔不均等,右侧房室管口闭塞,日后形成三尖瓣闭锁。三尖瓣闭锁会导致血流动力学异常,可能发生严重体循环静脉高压、右心衰竭或左心衰竭。
危险因素
1、孕期母亲受到不良刺激
(1)化学污染:如女性孕期居住在有不好的装修材料的房间里,可能会对身体产生损害,胎儿发生三尖瓣闭锁的危险性增加。
(2)电磁辐射:如女性孕期未进行任何防护措施,长时间工作在电脑前,可能会导致畸形胎儿的出生率提高。
(3)感染:孕期母体抵抗力下降,气候变化时容易感冒,细菌、病毒可通过胎盘而影响到胎儿的器官发育,从而增加胎儿的发病风险。
(4)全身性疾病:若怀孕的女性有脓毒血症、糖尿病等全身性疾病,可能会对胎儿发育产生危害。
(5)营养不良:孕期母体营养不良则可能造成胎儿发育所需能量不够,容易出现畸形。
(6)药物及毒素:孕期不当用药,如服用安眠药、某些毒品、避孕药等,可能导致胎儿畸形。
(7)不良生活习惯:如女性孕期抽烟、酗酒等,均可能会造成胎儿畸形。
2、遗传因素
有三尖瓣闭锁家族遗传史的胎儿发生三尖瓣闭锁畸形的可能性更高。
八岁的小男孩,就诊医院检查有三尖瓣功能问题,也就是三尖瓣闭锁,三尖瓣闭锁,可能是指三尖瓣关闭不全。轻度的三尖瓣关闭不全,也就是功能性的三尖瓣关闭不全,这种情况比较常见,是由于右心室扩张,瓣环扩大等因素导致的。如果没有肺动脉高压的话,并不需要手术治疗。孩子年龄较小,可以继续观察。
三尖瓣轻度返流是指心脏收缩时少量血液从右心室逆向流回右心房的心脏瓣膜改变,属于常见的心脏超声检查发现。这种程度的返流在健康人群中的检出率可达70%,通常不引起明显血流动力学改变,多数情况下属于生理性改变。从心脏解剖和病理生理角度分析,三尖瓣由前瓣、后瓣和隔瓣三个瓣叶组成,其正常闭合依赖瓣环、腱索和乳头肌的协调作用。轻度返流的发生机制主要包括:瓣环生理性扩张、瓣叶轻微增厚或闭合不全等。超声心动图诊断标准为返流束面积小于5cm²,右心房和右心室大小正常,肺动脉压力在正常范围