多数三尖瓣闭锁的患者出生后1周~1个月可出现症状,大部分患者会出现发绀,还可表现为不同程度的心力衰竭症状。2岁以上均有杵状指,部分患儿还偶有蹲踞表现。
典型症状
1、发绀
患儿嘴唇、手指、甲床等毛细血管比较丰富的地方,甚至全身皮肤出现青紫。
2、心力衰竭表现
(1)呼吸困难:可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸等。随着病情加重,部分患者在休息状态下也会出现气促。
(2)乏力:患者自觉容易疲劳、无力等,特别是在喂养期间。
(3)体液潴留:主要为腿部、踝关节和足部出现浮肿,甚至出现胸水、腹水。
(4)其他:眩晕、出汗、心悸(感觉心脏跳动过快)等。
3、杵状指
2岁以上患者常出现杵状指,表现为末端指(趾)节明显增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180°。
4、蹲踞
主要表现为行走或游戏时患儿经常主动下蹲片刻,可缓解呼吸困难和发绀。
并发症
1、低氧血症
部分患儿在发病期间可出现低氧血症,主要表现为昏厥、抽搐等严重症状。
2、发育不良
由于全身的血流减少,导致全身的营养供应不够,出现发育不良(包括身体和智力)。长期生存的患儿呈生长发育迟缓,主要表现为体重增长不佳等。
3、其他
若患者有肺血流量增多,则易发作肺部感染(如肺炎)。部分患者还常呈现充血性心力衰竭。严重者甚至会发生猝死。
八岁的小男孩,就诊医院检查有三尖瓣功能问题,也就是三尖瓣闭锁,三尖瓣闭锁,可能是指三尖瓣关闭不全。轻度的三尖瓣关闭不全,也就是功能性的三尖瓣关闭不全,这种情况比较常见,是由于右心室扩张,瓣环扩大等因素导致的。如果没有肺动脉高压的话,并不需要手术治疗。孩子年龄较小,可以继续观察。
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