绝大多数三尖瓣狭窄由风湿性心脏病引起，其他少见原因包括类癌综合征、先天性瓣膜畸形、心脏肿瘤、感染性心内膜炎等。三尖瓣狭窄使右心房与右心室之间出现舒张期压差，运动或吸气时三尖瓣血流量增加，舒张期右心房和右心房之间的压差即增大；呼气时三尖瓣血流减少，此压差可减小。若平均舒张期压差＞4mmHg，可引起体静脉淤血。

1、风湿性心脏病

风湿性心脏病可引起三尖瓣发生纤维化增厚，甚至卷缩，瓣叶活动受限，交界融合，瓣口面积减少，导致三尖瓣狭窄。

2、类癌综合征

类癌综合征累及心脏时，可导致心内膜心肌纤维化，三尖瓣纤维化变形引起狭窄。

3、先天性三尖瓣闭锁

先天性三尖瓣闭锁导致小瓣叶融合在一起，造成三尖瓣狭窄。

4、心脏肿瘤

源于右心房的肿瘤可长入房腔，阻碍血流，从而导致三尖瓣狭窄。

5、感染性心内膜炎

感染性心内膜炎形成的赘生物可能引起功能性三尖瓣口狭窄。

6、其他

另外，系统性红斑狼疮、心内膜纤维化、起搏器导线损伤等也可能导致三尖瓣狭窄。