三尖瓣狭窄的诊断

概述

三尖瓣狭窄的诊断

诊断

一般根据患者有乏力、呼吸困难等症状；心脏听诊可闻及胸骨左下缘有三尖瓣开瓣音，胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近有舒张期隆隆样杂音，杂音时间短且在吸气时增强，伴舒张期震颤；有体循环静脉淤血表现而不伴肺淤血，并结合胸部X线等辅助检查结果即可做出诊断。其中，超声心动图检查可明确诊断。在诊断过程中，医生需排除可能引起相似临床表现的疾病，如二尖瓣狭窄、右心室粘液瘤等。

鉴别诊断

1、二尖瓣狭窄

二者舒张期杂音的性质相同，有时不易鉴别，但三尖瓣狭窄患者胸骨左缘无右心室搏动增强，肺动脉瓣第二心音不亢进，杂音受呼吸影响。超声心动图可明确诊断。

2、右心房黏液瘤

可出现体循环淤血表现，如颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿等，与三尖瓣狭窄相似，超声心动图可鉴别诊断。

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: 罗勇 主任医师

三尖瓣狭窄体征都有哪些: A：
三尖瓣狭窄会引起胸口发闷，心慌气短，脸红，嘴唇发绀等情况，如果不太严重，少去人多的地方，防止病毒或者细菌感染，多吃一些有营养的食物，适当的锻炼身体，促进血液循环，提高机体免疫能力，如果比较严重可以去医院进行检查，现在的医学比较发达可以采取手术的方法进行治疗。

: 高秋 副主任医师

三尖瓣轻度返流是啥意思: 三尖瓣轻度返流是指心脏收缩时少量血液从右心室逆向流回右心房的心脏瓣膜改变，属于常见的心脏超声检查发现。这种程度的返流在健康人群中的检出率可达70%，通常不引起明显血流动力学改变，多数情况下属于生理性改变。从心脏解剖和病理生理角度分析，三尖瓣由前瓣、后瓣和隔瓣三个瓣叶组成，其正常闭合依赖瓣环、腱索和乳头肌的协调作用。轻度返流的发生机制主要包括：瓣环生理性扩张、瓣叶轻微增厚或闭合不全等。超声心动图诊断标准为返流束面积小于5cm²，右心房和右心室大小正常，肺动脉压力在正常范围

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