肺是人体呼吸运动的器官,机体通过肺排出新陈代谢产生的二氧化碳,并吸入空气中的氧气。正常情况下,肺部吸气时膨胀,呼气时回缩排出气体。但当多种因素作用于肺部时,可使肺的正常结构发生改变,肺泡管、肺泡囊和肺泡的气道弹性减退,无法很好地将气体呼出,异常含气量过多,肺部过度膨胀、充气、容积增大。与阻塞性肺气肿形成有关的因素包括吸烟、环境暴露、空气污染、感染等。
1、吸烟吸烟可导致阻塞性肺气肿,但目前仍不清楚吸烟是如何破坏肺的结构以及引起肺气肿的发生。有研究表明,吸烟者患阻塞性肺气肿的可能性是非吸烟者的6倍。此外,暴露于大量二手烟的人发生阻塞性肺气肿的风险可能也较高。
2、环境暴露如接触颗粒物质、粉尘、气体、烟雾等,均可能引起肺部的损伤,导致阻塞性肺气肿的发生。
3、大气污染大气污染可能对阻塞性肺气肿的发生起到了一定的作用。
4、呼吸道感染呼吸道病毒和细菌感染与肺气肿的发生有一定关系。反复感染可引起支气管黏膜充血、水肿,腺体增生、肥大,分泌功能亢进,管壁增厚、狭窄,引起气道阻塞。肺部感染时蛋白酶活性增高与阻塞性肺气肿的形成也可能有关。
5、α-1抗胰蛋白酶缺陷α-1抗胰蛋白酶(AAT)是一种在人体血液中循环的天然蛋白质,主要功能是防止白细胞破坏正常组织。如果AAT缺乏,则白细胞会损伤正常的肺部组织,从而导致阻塞性肺气肿。
慢性阻塞性肺气肿,有部分是遗传的,有一些人是非遗传因素导致的。那么遗传因素导致的这些呢,可能在早期的时候相对年轻的时候,就已经出现了严重的肺气肿,而这些患者往往由于严重的肺气肿,会出现呼吸困难、呼吸衰竭。那么对于这些部分患者,实际上主要是由于α~糜蛋白酶缺失造成的。那么如何确诊呢,主要根据患者的发病年龄,结合临床的相关表现进行基因检测,就能确诊这部分患者,毫无疑问的是由遗传因素导致的。那么另外一部分患者的是非遗传因素导致的,而大多数的是大于四十岁以上的老年患者,主要可能由于个人的行为,环境的污染因素导致,比如说常年的吸烟就可以诱发或者导致慢阻肺,这些是非遗传因素导致的。
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