动脉导管未闭的临床症状与导管粗细有关。大多数患儿导管较细,症状很轻,在健康检查时方被发现。重症患儿常有呼吸急促、心悸,易有呼吸道感染,甚至早年即发生心力衰竭,体循环血量减少则引起发育迟缓。
典型症状
1、气急、呛咳、呼吸困难
导管粗大者在婴儿期即可有咳嗽、气急,早产儿动脉导管未闭时,易发生呼吸衰竭而依赖机械辅助通气。
2、喂养困难、体重不增、生长发育落后
体循环血量减少则引起生长发育落后、体重不增、喂养困难。
3、声音嘶哑
偶因扩张的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。
并发症
1、感染性动脉内膜炎
可见于任何年龄,动脉导管口径较细、分流量较小者,预后良好,但可并发亚急性感染性动脉内膜炎。
2、心力衰竭
重症患儿早年可发生心力衰竭。大的动脉导管未闭,充血性心力衰竭多见于婴儿早期,随着年龄的增长,对左室容量负荷的耐受性会逐渐降低。
3、呼吸道感染
动脉导管口径较粗、分流量较大者,婴儿期容易患肺部感染。若患儿能渡过婴儿期,临床症状常逐渐好转。
4、肺动脉高压
通常发生在未经手术治疗的大型动脉导管未闭患者。一般无发绀,当肺动脉压力超过主动脉压力时,血流即从肺动脉分流至降主动脉,使下半身出现轻度发绀,而上半身不出现。
如果出现有先天性动脉导管未闭的情况,是会出现有遗传的可能性的。所以建议你最好是能够在怀孕的期间做好孕检,除此之外一定要及时的进行治疗。一般都是通过药物的保守治疗,或者是进行通过手术治疗。这段时间一定要多注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。
脐动脉血流SD值的正常值与孕周相关,一般中孕期SD值不超过4.0,晚孕期逐渐下降,36-40周时SD值应≤3.0。SD值是脐动脉收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度的比值,反映胎盘血管阻力和胎儿供血情况。随着孕周增加,胎盘血管逐渐发育完善,阻力降低,SD值也随之下降:孕24周时平均值约3.5,上限不超过4.0;孕30周后应<3.5,36-40周时正常应≤3.0。若SD值升高,可能提示胎盘功能不良、脐带异常或胎儿缺氧,需结合胎心监护、胎动情况及其他超声指标综合判断