先天性动脉导管未闭
先天性动脉导管未闭的症状

动脉导管未闭的临床症状与导管粗细有关。大多数患儿导管较细,症状很轻,在健康检查时方被发现。重症患儿常有呼吸急促、心悸,易有呼吸道感染,甚至早年即发生心力衰竭,体循环血量减少则引起发育迟缓。

典型症状

1、气急、呛咳、呼吸困难

导管粗大者在婴儿期即可有咳嗽、气急,早产儿动脉导管未闭时,易发生呼吸衰竭而依赖机械辅助通气。

2、喂养困难、体重不增、生长发育落后

体循环血量减少则引起生长发育落后、体重不增、喂养困难。

3、声音嘶哑

偶因扩张的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。

并发症

1、感染性动脉内膜炎

可见于任何年龄,动脉导管口径较细、分流量较小者,预后良好,但可并发亚急性感染性动脉内膜炎。

2、心力衰竭

重症患儿早年可发生心力衰竭。大的动脉导管未闭,充血性心力衰竭多见于婴儿早期,随着年龄的增长,对左室容量负荷的耐受性会逐渐降低。

3、呼吸道感染

动脉导管口径较粗、分流量较大者,婴儿期容易患肺部感染。若患儿能渡过婴儿期,临床症状常逐渐好转。

4、肺动脉高压

通常发生在未经手术治疗的大型动脉导管未闭患者。一般无发绀,当肺动脉压力超过主动脉压力时,血流即从肺动脉分流至降主动脉,使下半身出现轻度发绀,而上半身不出现。

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