先天性动脉导管未闭
先天性动脉导管未闭的症状

动脉导管未闭的临床症状与导管粗细有关。大多数患儿导管较细,症状很轻,在健康检查时方被发现。重症患儿常有呼吸急促、心悸,易有呼吸道感染,甚至早年即发生心力衰竭,体循环血量减少则引起发育迟缓。

典型症状

1、气急、呛咳、呼吸困难

导管粗大者在婴儿期即可有咳嗽、气急,早产儿动脉导管未闭时,易发生呼吸衰竭而依赖机械辅助通气。

2、喂养困难、体重不增、生长发育落后

体循环血量减少则引起生长发育落后、体重不增、喂养困难。

3、声音嘶哑

偶因扩张的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。

并发症

1、感染性动脉内膜炎

可见于任何年龄,动脉导管口径较细、分流量较小者,预后良好,但可并发亚急性感染性动脉内膜炎。

2、心力衰竭

重症患儿早年可发生心力衰竭。大的动脉导管未闭,充血性心力衰竭多见于婴儿早期,随着年龄的增长,对左室容量负荷的耐受性会逐渐降低。

3、呼吸道感染

动脉导管口径较粗、分流量较大者,婴儿期容易患肺部感染。若患儿能渡过婴儿期,临床症状常逐渐好转。

4、肺动脉高压

通常发生在未经手术治疗的大型动脉导管未闭患者。一般无发绀,当肺动脉压力超过主动脉压力时,血流即从肺动脉分流至降主动脉,使下半身出现轻度发绀,而上半身不出现。

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肺动脉压力正常范围是多少

肺动脉压力正常范围通常被定义为在静息状态下,血液流经肺动脉时对其血管壁施加的压力一般保持在20-25mmHg之间,这一指标对于评估心肺系统的整体健康状况以及预测肺动脉相关疾病的发病风险至关重要。肺动脉压力是指血液在肺动脉内流动时对血管壁产生的压力。正常的肺动脉压力有助于维持心肺功能的正常运行,确保血液能够有效地从右心室流向肺脏进行氧合。当肺动脉压力超过正常范围时,可能意味着存在肺动脉高压等心肺疾病的风险。相反,如果肺动脉压力过低,则可能影响血液的氧合和循环,对身体健康产生不良影响

杨士伟 主任医师