李辉 副主任医师
急诊科 广州中医药大学第三附属医院
大咯血时咯血量的判断,其实就应该是我们究竟咯了多少血。其实对于咯血的量,除非是用容器来盛,直接可以看到多少量之外,没办法去根据什么去判断。当然,出血越多,我们身体的反应就会越强烈。比如:咯血量到五百,我们可能出现休克早期的表现,心率会增快。当心率增快很多,或者出现休克的血压,出血量可能就会有相对的判断,就是从我们休克的程度来判断出血量。
对于胆囊癌化疗后大咳血的情况估计跟你肿瘤侵犯血管有关引起的咯血。这个情况注意了咯血的可能会引起窒息的,那就需要用止血用药了,还得注意观察如果出血量多的那就需要到医院治疗了,不然会引起失血性休克的。目前化疗期间还得注意饮食不要吃辛辣刺激生冷食物,不要吃容易容易窒息的粗糙的食物。
正常剂量、短期使用甘草,一般对肝脏危害较小;但长期大剂量服用甘草,可能导致体内激素水平紊乱,引发假性醛固酮增多症,间接影响肝脏功能,还可能因其中的某些成分增加肝脏代谢负担,对肝脏造成损伤。此外,本身肝功能不佳或对甘草成分敏感的人群,危害风险会更高。从药理机制来看,甘草中含有的甘草酸等成分,在体内会水解为甘草次酸,甘草次酸的结构与醛固酮相似。长期大剂量摄入甘草,会模拟醛固酮的作用,导致体内水钠潴留、血压升高、血钾降低等情况,这种内环境的改变会间接影响肝脏的正常代谢和功能