一般根据患者有风湿性心脏病、退行性变、感染性心内膜炎等病史,出现的呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、腹胀、黄疸等症状,并结合心电图、超声心动图、胸部X线、心导管检查及心血管造影等辅助检查结果,即可明确诊断。
1、根据二尖瓣和主动脉瓣的不同病变类型(即狭窄或关闭不全)的组合形式分类
(1)二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄;
(2)二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;
(3)主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全;
(4)主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全;
(5)二尖瓣和主动脉瓣混合病变。
2、通常在二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变的基础上,根据三尖瓣病变的性质分类
(1)二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变合并三尖瓣功能性关闭不全;
(2)二尖瓣和主动脉瓣双病变合并三尖瓣器质性病变。
心脏瓣膜置换术后,多数患者通过规范治疗和长期管理可存活10年以上,部分人甚至能达到20年或更久。心脏瓣膜置换术后的生存期受多重因素影响。比如人工瓣膜类型的选择至关重要,机械瓣膜耐久性强,理论上可终身使用,但需终身服用抗凝药物,增加了出血或血栓形成的风险;而生物瓣膜虽无需长期抗凝,但其使用寿命通常为10-15年,年轻患者可能面临二次手术的风险。其次,术前患者的心功能状态是重要预测指标,若术前已存在严重心力衰竭或不可逆的心肌损伤,术后恢复效果可能受限,死亡率相对较高