联合瓣膜病变
联合瓣膜病变的治疗

治疗原则

联合瓣膜病变的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两类方法。非手术治疗的目的主要是改善患者的心功能状态和防治主要脏器的继发性功能障碍,以及纠正水与电解质紊乱,提高患者的自身营养状态等为手术创造条件;而手术治疗置换或修复病变的瓣膜,可彻底纠正血流动力学紊乱,打破心肺功能损害的恶性循环,是联合瓣膜病变的主要治疗手段。

药物治疗

1、强心药物

如服用洋地黄类药物,可继续服用至术前日。心力衰竭明显者,常可应用小剂量多巴胺或多巴酚丁胺,持续或间断静滴以利心功能的改善。

2、利尿药物

有明显体内水钠潴留或心力衰竭症状患者,可口服或静注氢氯噻嗪等利尿剂治疗。治疗期间应定期测定电解质和体重,保持电解质正常(主要是钾、镁)和体重先降后稳。若患者存在低蛋白血症,可间歇输入少量血浆或人体白蛋白,以利提高血浆胶体渗透压,增强利尿效果。

3、血管扩张剂

以急性关闭不全为主的双瓣膜病变患者,术前进行硝普钠或硝酸甘油静脉滴注,可减轻心脏前、后负荷,是术前治疗纠正心力衰竭的重要措施。一般无心力衰竭或高血压的患者,术前准备不必常规口服血管扩张药。

4、抗凝血药物

合并心房颤动或冠心病患者,可服用华法林或阿司匹林、氯吡格雷等药物。但必须注意手术前及时停服,改用肝素或低分子肝素抗凝。

手术治疗

必须根据患者的具体病变性质、程度和组合类型,选择合适的手术治疗方案。主要的手术方式包括瓣膜成形或置换手术。

疾病相关 更多»
颈椎退行病变可不可怕

颈椎退行病变一般是不可怕的。尽管可能导致颈部疼痛、僵硬、头晕等不适症状,但通过合理的治疗和生活方式的调整,大多数患者都能有效缓解症状,维持正常的生活质量。颈椎退行病变并不可怕的原因在于,它并不是一种致命的疾病,其进展通常较为缓慢,且症状多样,个体差异大。许多患者可能终身只有轻微的症状,或者通过非手术治疗就能显著改善生活质量。此外,现代医学对于颈椎退行病变的诊断和治疗手段日益丰富,从药物治疗、物理治疗到手术治疗,医生可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案

王健 主任医师
乳腺囊性的病变是什么意思

乳腺囊性病变,是指乳腺组织内部出现的含有液体或半固体物质的囊状结构异常病变,它通常是由于乳腺小叶退化过程中形成的微小囊肿扩大所致。乳腺囊性病变多数情况下并不会引起明显的肿胀、疼痛或感染,且大部分是在常规乳腺彩超检查时偶然发现的。这些囊肿的体积如果较小,且没有明显的临床症状,通常被认为是良性的,可以暂时进行密切观察。如果囊肿在复查过程中逐渐增大,或患者出现疼痛症状,影响了正常生活,医生可能会建议进行乳腺囊肿切除手术。手术可以选择微创手术或开放手术,具体取决于囊肿的大小和位置

李顺荣 副主任医师
耻骨联合处在哪个位置

耻骨联合处,明确位于骨盆前侧正中,是连接左右两块耻骨的重要结构。了解耻骨联合的位置,对于认识人体解剖结构、预防相关疾病具有重要意义。耻骨联合具体位于下腹部与两腿之间的交界处,腹部最低部分的中间,恰好在外生殖器的上方。在男性身上,耻骨联合通常隐藏在阴毛覆盖的区域之内,位于阴茎的下方;而在女性身上,则位于阴毛覆盖区的上方,阴道口的上方。耻骨联合由左右两块耻骨的联合面通过纤维软骨紧密相连,这一特殊结构在维持骨盆稳定性方面发挥着至关重要的作用。耻骨联合不仅仅是一个解剖标志,它还与多种生理功能息息相关

王健 主任医师