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位置性眩晕主要由头部外伤、前庭神经炎或中枢神经系统疾病所致。良性阵发性位置性眩晕与中枢性位置性眩晕的发病原因存在一定的差异。
1、良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的发病原因
（1）BPPV主要由半规管内的耳石脱落所致，可因耳科或全身系统疾病所诱发，最常见的原因是头部外伤和前庭神经炎，其他如梅尼埃病、耳硬化、内耳畸形、慢性中耳乳突炎、突发性耳聋、中耳或内耳的感染和手术等也可引起耳石脱落。
（2）部分患者发病原因不明确，可能与长期佩戴高强度助听器、长期酗酒或y球蛋白血症等因素有关。
2、中枢性位置性眩晕的发病原因主要由中枢病变所致，如脑干病变、脑血流障碍性疾病、小脑/脑干/颅后窝及第四脑室肿瘤、多发性硬化等。
