声带麻痹
声带麻痹的诊断

诊断

根据临床症状,有声音嘶哑,说话咳嗽漏气,安静时呼吸正常,剧烈活动稍感气促等进行诊断。医生需对造成声带麻痹的神经及麻痹程度做鉴别诊断。

鉴别诊断

1、单侧喉返神经不完全麻痹

声嘶,剧烈活动时,自觉气短;后期声嘶不明显。检查见声带外观正常,患侧固定于旁正中位,吸气时不能外展,后期健侧声带越过中线,向患侧靠拢,发音时,声门可闭合。

2、双侧喉返神经不完全麻痹

声嘶,说话费力,自觉气促,甚者出现吸气性呼吸困难,喘鸣或窒息。检查见双侧声带固定于旁正中位,吸气时不能外展,发音时声带可内收、闭合。

3、单侧喉返神经完全麻痹

声嘶,讲话费力,有漏气感,后期发音好转。检查见患侧声带固定于旁中位,既不能内收,亦不能外展后期健侧声带代偿性向患侧靠拢。

4、双侧喉返种经完全性麻痹

声嘶,发音费力或只能耳语,起病急者可出现呼吸困难。检查见双声带固定于旁中位,不能外展。

5、喉上神经麻痹

发音低沉,粗而弱。双侧性者易发生误吸。检查见声带松弛,张力丧失,外展、内收正常。

6、混合型喉神经麻痹

声嘶明显。单侧性者多发生于颈部外伤、手术损伤。检查见患侧声带居于中间位诊断时应结合颈部手术史,或外伤史,或外感史,排除胸肺部的肿瘤,并与喉本身肌病性瘫痪和环杓关节固定相鉴别。

声带麻痹的类型

按神经遭受损害的部位不同,可分为中枢性和周围性两种,其中以周围性多见。

相关解析
姚俊 主任医师

耳鼻喉科 广东医学院附属医院

喉镜确诊声带麻痹怎么医治

喉镜确诊声带麻痹一般可以遵医嘱使用抗生素药物治疗。有利于改善患者咽喉部位损伤引起的声音嘶哑和声带麻痹症状,还可以防止局部损伤程度持续扩展,具体药物用量和用药时间去进行医嘱。药物治疗期间要多饮水,促进体内新陈代谢加快,有利于病情恢复。平时要避免吃辛辣刺激性食物。

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