诊断
髂静脉压迫综合征患者的临床症状和体征无明显特异性,无法作为该病的诊断依据,目前主要通过影像学检查对髂静脉压迫综合征进行鉴别、诊断。静脉造影检查能够直接观察到被检部位的真实情况,是髂静脉压迫综合征诊断的金标准。
鉴别诊断
髂静脉压迫综合征由于长期静脉高压产生慢性静脉功能不全,此时通过临床表现难以与原发性深静脉瓣功能不全相鉴别。但是通过超声检查发现原发性深静脉功能不全的患者血流可双向流动,且有静脉瓣反流信号,可资鉴别。
本病主要分为以下几类:
1、无症状型髂静脉压迫综合征
该类型的患者没有明显的临床症状,仅在行影像学检查时偶然发现患者存在髂静脉压迫。
2、下肢慢性静脉功能不全型髂静脉压迫综合征
(1)该类型的特点是下肢静脉倒流性和回流障碍性。
(2)其临床体征分级用C(0~6)表示
①C0:无明确的视触体征。
②C1:网状静脉。
③C2:静脉曲张。
④C3:静脉疾病引起水肿。
⑤C4:皮肤改变,如色素沉着、视诊及脂质硬化。
⑥C5:皮肤改变合并溃疡。
⑦C6:皮肤改变合并活动性溃疡。
3、深静脉血栓型髂静脉压迫综合征
严
梨状肌综合征可以是单侧也可以是双侧,具体取决于病因和个体情况,多数患者以单侧发病为主,但少数情况下也可能双侧同时受累。梨状肌综合征主要由梨状肌充血、水肿、痉挛或肥厚等病变,刺激或压迫坐骨神经引起。由于梨状肌位于臀部两侧,单侧梨状肌因外伤(如跌倒时臀部着地)、长期不良姿势(如久坐、跷二郎腿)或过度使用(如跑步、跳跃)导致损伤时,通常仅引发单侧症状(如臀部疼痛、下肢放射痛)