治疗原则
髂静脉压迫综合征的治疗方法包括非手术治疗及手术治疗,非手术治疗是该病的早期治疗方法或手术治疗的辅助治疗,而手术治疗可改善或解除髂静脉压迫,改善下肢静脉循环。
对症治疗
通过抬高患肢、进行踝关节及小腿的无张力运动、使用弹力袜或弹力绷带、充气加压治疗等可以改善下肢静脉回流,减轻患者下肢水肿及静脉曲张的症状。
药物治疗
1、静脉活性药物
静脉活性药物能够增加静脉张力,改善血管通透性,促进静脉及淋巴回流,缓解患者下肢酸胀、沉重、疼痛和肿胀等症状。静脉活性药物包括黄酮类(如地奥司明片)、七叶皂苷类(如七叶皂苷钠)、香豆素类(如草木犀流浸液片)等。
2、抗凝药
常用有低分子肝素、华法林等,可用于预防或治疗下肢血栓。需在医生指导下谨慎用药。
手术治疗
1、静脉成形术
局限的髂总静脉阻塞可以行静脉切开、异常结构组织切除。但是这一类型手术不能解除压迫,不能消除急性静脉血栓形成的不良因素。
2、静脉转流术
针对存在血栓和(或)严重并发症的患者,双股间的静脉交叉转流术有一定的作用。但这一类手术在术后有移植物血栓产生的风险。
3、髂静脉松解和衬垫减压术
适用于左髂总静脉受压而腔内正常的患者,经过手术后患者静脉受压可被解除。
4、髂动脉移位术
右髂总动脉移位是另一种解除髂静脉压迫的方法,但是该手术的疗效并不令人满意。
5、介入治疗
近期发展起来的静脉内球囊扩张加支架植入术,对改善症状、预防并发症有较好的效果,同时其还具有创伤小、操作简便、并发症少的优点。该方法能改善患者预后,但是患者术后应长期随访,观察支架是否脱落及髂静脉的通畅情况。
肺动脉压力正常范围通常被定义为在静息状态下,血液流经肺动脉时对其血管壁施加的压力一般保持在20-25mmHg之间,这一指标对于评估心肺系统的整体健康状况以及预测肺动脉相关疾病的发病风险至关重要。肺动脉压力是指血液在肺动脉内流动时对血管壁产生的压力。正常的肺动脉压力有助于维持心肺功能的正常运行,确保血液能够有效地从右心室流向肺脏进行氧合。当肺动脉压力超过正常范围时,可能意味着存在肺动脉高压等心肺疾病的风险。相反,如果肺动脉压力过低,则可能影响血液的氧合和循环,对身体健康产生不良影响