先天性动静脉瘘
先天性动静脉瘘的诊断

诊断

医生根据患者典型的临床症状,出生后或自幼即出现下肢软组织较肥厚,随年龄增长而逐渐加重,并有肢体粗大、增长、皮温升高、多汗等,即可作出临床诊断。肢体节段测压、静脉血氧检查、病肢X线平片、动脉造影有助于进一步明确诊断。在诊断过程中,需排除外伤性动静脉瘘等疾病。

鉴别诊断

先天性动静脉瘘需与外伤性动静脉瘘进行鉴别。先天性动静脉瘘出生时常已存在,并常有多处动静脉异常交通,但伴有心脏并发症者较少。而外伤性动静脉瘘常由于贯通伤所致,瘘口多为单发性,并较易引起心脏扩大。

先天性动静脉瘘的类型

根据瘘口大小和发生部位,先天性动静脉瘘可分为干状动静脉瘘、瘤样动静脉瘘、混合型动静脉瘘三种类型。

1、干状动静脉瘘在动、静脉主干间有一个或多个细小瘘口,伴有浅静脉扩张或曲张、震颤及杂音。

2、瘤样动静脉瘘在动、静脉主干的分支间存在瘘口,伴有局部血管瘤样扩大的团块。一般血流分流量较少,局部无杂音和震颤。是先天性动静脉瘘中最常见的一种,约占60~70%。

3、混合型静脉瘘兼有干状和瘤样的多发性动静脉交通。

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