先天性动静脉瘘
先天性动静脉瘘的治疗

治疗原则

本病的主要治疗方法是手术治疗,医生会根据病变范围、伴随症状等给予相应的术式。有些患者需进行对症治疗来缓解症状。

对症治疗

以胀痛为主要症状者,可使用弹力长袜治疗,以减轻症状。

手术治疗

1、手术适应证局部生长迅速的先天性动静脉瘘;伴心力衰竭,病变累及邻近神经,引起疼痛或病变范围大已侵犯皮肤、并发出血者,均应进行手术治疗。

2、手术方式

(1)病肢骨骺抑制术:当骨骺尚未闭合,双侧下肢长度差异大且有明显跛行者,医生可能建议做病肢骨骺抑制术。

(2)动静脉瘘的静脉剥脱和静脉结扎:并发下肢静脉溃疡者,可作溃疡周围静脉剥脱和筋膜下交通静脉结扎,以改善局部静脉淤血,促使溃疡愈合。

(3)动静脉瘘切除:将输入血管和血管累及致发育异常的肌肉切除。但先天性动静脉瘘往往呈蔓延的趋势发展,很难做到彻底切除。

(4)动静脉瘘瘘口的近端动脉结扎术:对于病变范围广泛的患者,可进行动静脉瘘瘘口的近端动脉结扎。

(5)动静脉瘘的主要动静脉分支结扎术:病变广泛或深在的动静脉瘘,伴有出血、感染和溃疡。医生会经动脉造影明确动静脉瘘的主要分支,然后分别结扎分支血管。

(6)截肢或关节离断术:对于伴有心力衰竭、患肢坏疽或严重感染,或反复大出血者,可考虑截肢或关节离断术。

其他治疗

个别病情严重的患者可采用动静脉瘘的介入治疗。根据造影提示,沿主干动脉解剖并结扎动静脉间吻合支,或经动脉导管栓塞相关的动脉分支,可获得一段时期的症状缓解。

相关解析
黄坤 副主任医师

普外科 阜新矿业(集团)有限责任公司总医院

先天性动静脉瘘可以治吗?

患者有先天性动静脉漏,这种疾病要想彻底治愈,最好的方法就是采取手术治疗,保守治疗对于这种疾病是不可能彻底治愈的,只有通过手术治疗才能够彻底解决,对于这种疾病,手术治疗的种类有很多,比如说微创介入手术治疗,以及传统手术治疗,要根据患者的具体病情才能决定。

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