治疗原则
本病的主要治疗方法是手术治疗,医生会根据病变范围、伴随症状等给予相应的术式。有些患者需进行对症治疗来缓解症状。
对症治疗
以胀痛为主要症状者,可使用弹力长袜治疗,以减轻症状。
手术治疗
1、手术适应证局部生长迅速的先天性动静脉瘘;伴心力衰竭,病变累及邻近神经,引起疼痛或病变范围大已侵犯皮肤、并发出血者,均应进行手术治疗。
2、手术方式
(1)病肢骨骺抑制术:当骨骺尚未闭合,双侧下肢长度差异大且有明显跛行者,医生可能建议做病肢骨骺抑制术。
(2)动静脉瘘的静脉剥脱和静脉结扎:并发下肢静脉溃疡者,可作溃疡周围静脉剥脱和筋膜下交通静脉结扎,以改善局部静脉淤血,促使溃疡愈合。
(3)动静脉瘘切除:将输入血管和血管累及致发育异常的肌肉切除。但先天性动静脉瘘往往呈蔓延的趋势发展,很难做到彻底切除。
(4)动静脉瘘瘘口的近端动脉结扎术:对于病变范围广泛的患者,可进行动静脉瘘瘘口的近端动脉结扎。
(5)动静脉瘘的主要动静脉分支结扎术:病变广泛或深在的动静脉瘘,伴有出血、感染和溃疡。医生会经动脉造影明确动静脉瘘的主要分支,然后分别结扎分支血管。
(6)截肢或关节离断术:对于伴有心力衰竭、患肢坏疽或严重感染,或反复大出血者,可考虑截肢或关节离断术。
其他治疗
个别病情严重的患者可采用动静脉瘘的介入治疗。根据造影提示,沿主干动脉解剖并结扎动静脉间吻合支,或经动脉导管栓塞相关的动脉分支,可获得一段时期的症状缓解。
可能是宝宝在胚胎发育的过程中,动静脉之间的发育出现异常,相互影响导致的。如果发病位置的动静脉异常不是很严重,在平时通过弹力袜束缚就可以了,并不需要特殊的处理。否则就需要通过手术进行切除或修复,从而缓解症状避免病患处的动静脉出现异常,给宝宝造成更大的损伤。