肾动静脉瘘可分为先天性性、继发性及特发性3类。先天性的主要是由于肾血管先天发育异常所致;继发性与创伤、手术、肾肿瘤、炎症等因素有关;特发性的病因不是很明确。
基本病因
1、发育异常
肾血管在先天发育过程中出现了异常,导致动脉与静脉之间出现了异常的通道。
2、继发损伤
既往最多见的病因为创伤,近年来随着经皮肾手术的开展,手术已成为最主要的病因。肾部分切除、肾实质切开取石均可引起肾动静脉瘘,而经皮肾手术,包括经皮肾镜、经皮肾穿刺活检导致肾动静脉瘘者更多见。其他病因还有肾肿瘤及炎症等。
3、其他
部分患者发生肾动静脉瘘的病因尚不十分明了,称之为特发性肾动静脉瘘,一般认为是肾脏的假性动脉瘤破溃入邻近静脉而形成。
危险因素
1、肾区遭受严重的外伤或者肾脏有严重的炎症会增加患病的风险。
2、接受肾脏组织活检、肾脏手术,以及肾脏有肿瘤疾病的患者患病风险增加。
白芨在正常剂量下使用对肾脏的直接危害较小,但长期过量服用可能增加肾脏代谢负担,存在潜在损伤风险。白芨作为中药材,其性微寒,归肺、肝、胃经,具有收敛止血、消肿生肌的功效。然而,其代谢产物需通过肝脏分解和肾脏排泄。若长期过量服用,可能因代谢产物蓄积导致肾脏超负荷运转,进而引发肾功能异常。尤其对于已有肾脏疾病或代谢功能较弱的人群,这种风险更为显著。此外,白芨的收敛作用可能干扰凝血功能,与抗凝药物联用时可能增加出血或血栓风险,间接影响肾脏血流灌注
肾绞痛一般无法自愈,多因尿路结石梗阻等器质性问题引发,需通过解除病因及对症止痛治疗缓解症状,否则可能持续或反复发作。肾绞痛主要由肾结石、输尿管结石等阻塞尿路,导致肾盂内压力骤升或输尿管痉挛引起,疼痛剧烈且呈阵发性。若不干预,结石持续梗阻可能引发肾积水、感染甚至肾功能损伤,疼痛也会因结石移动或梗阻加重而反复或持续。少数情况下,极小结石如<4mm可能自行排出使疼痛缓解,但这属于排石所致的症状解除,而非“自愈”,且需依赖药物辅助舒张输尿管或体外碎石等治疗加速排石