肾动静脉瘘
肾动静脉瘘的诊断

诊断

医生仔细询问患者的病史,结合血尿、高血压、肾区疼痛等不适症状,以及数字减影血管造影、彩色多普勒超声等影像学检查结果,可做出诊断。

鉴别诊断

本病主要应与肾梗塞和肾肿瘤鉴别:

1、肾梗塞

有较剧烈的腰痛病史,往往病程较短。血管造影表现为病变肾段无供血动脉,实质期为楔形无染色区,无动静脉短路,鉴别不难。

2、肾肿瘤

B超、CT均易发现病变,血管造影有明确的肿瘤血管、肿瘤染色和占位效应,以此可鉴别。

肾动静脉瘘的类型

肾动静脉瘘较少见,常在血管造影时发现,分为三种类型:

1、先天性肾动静脉痿

占肾动静脉瘘的22%~25%,男女发病率相等,往往成年时才出现症状。在动脉和静脉间有多处连通,呈曲张团块状或血管瘤样改变,常由正常粗细的肾动脉供血。血管造影表现为多发、短小的动静脉之间的连通,肾实质供血受到明显影响,肾静脉早期回流。

2、特发性肾动静脉痿

单一、无曲张,且无明显原因的瘘,占肾动静脉瘘的3%~5%。之所以称为特发性动静脉瘘,是因为血管造影表现类似于继发性动静脉瘘,但原因不明。

3、继发性肾动静脉痰

最常见,占肾动静脉

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