诊断
医生仔细询问患者的病史,结合血尿、高血压、肾区疼痛等不适症状,以及数字减影血管造影、彩色多普勒超声等影像学检查结果,可做出诊断。
鉴别诊断
本病主要应与肾梗塞和肾肿瘤鉴别:
1、肾梗塞
有较剧烈的腰痛病史,往往病程较短。血管造影表现为病变肾段无供血动脉,实质期为楔形无染色区,无动静脉短路,鉴别不难。
2、肾肿瘤
B超、CT均易发现病变,血管造影有明确的肿瘤血管、肿瘤染色和占位效应,以此可鉴别。
肾动静脉瘘较少见,常在血管造影时发现,分为三种类型:
1、先天性肾动静脉痿
占肾动静脉瘘的22%~25%,男女发病率相等,往往成年时才出现症状。在动脉和静脉间有多处连通,呈曲张团块状或血管瘤样改变,常由正常粗细的肾动脉供血。血管造影表现为多发、短小的动静脉之间的连通,肾实质供血受到明显影响,肾静脉早期回流。
2、特发性肾动静脉痿
单一、无曲张,且无明显原因的瘘,占肾动静脉瘘的3%~5%。之所以称为特发性动静脉瘘,是因为血管造影表现类似于继发性动静脉瘘,但原因不明。
3、继发性肾动静脉痰
最常见,占肾动静脉
白芨在正常剂量下使用对肾脏的直接危害较小,但长期过量服用可能增加肾脏代谢负担,存在潜在损伤风险。白芨作为中药材,其性微寒,归肺、肝、胃经,具有收敛止血、消肿生肌的功效。然而,其代谢产物需通过肝脏分解和肾脏排泄。若长期过量服用,可能因代谢产物蓄积导致肾脏超负荷运转,进而引发肾功能异常。尤其对于已有肾脏疾病或代谢功能较弱的人群,这种风险更为显著。此外,白芨的收敛作用可能干扰凝血功能,与抗凝药物联用时可能增加出血或血栓风险,间接影响肾脏血流灌注
肾绞痛一般无法自愈,多因尿路结石梗阻等器质性问题引发,需通过解除病因及对症止痛治疗缓解症状,否则可能持续或反复发作。肾绞痛主要由肾结石、输尿管结石等阻塞尿路,导致肾盂内压力骤升或输尿管痉挛引起,疼痛剧烈且呈阵发性。若不干预,结石持续梗阻可能引发肾积水、感染甚至肾功能损伤,疼痛也会因结石移动或梗阻加重而反复或持续。少数情况下,极小结石如<4mm可能自行排出使疼痛缓解,但这属于排石所致的症状解除,而非“自愈”,且需依赖药物辅助舒张输尿管或体外碎石等治疗加速排石