小儿发热主要表现为腋下体温大于37.4℃,还可能出现疲倦乏力、食欲减退等症状。单纯的小儿发热一般没有其他明显症状。且由于患儿所处的发热时期不同,其症状表现也会有所差异。
典型症状
1、发热前期症状
主要表现为低热,还有全身不适、疲倦乏力、食欲减退、情绪不稳定等症状;有些发疹性疾病在全身皮疹出现前可有前驱疹,如麻疹前驱期时,口腔黏膜出现白色斑点。
2、体温上升期
体温持续上升(超过38℃),还会伴随皮肤苍白、干燥、无汗、“鸡皮疙瘩”等症状,触摸患儿皮肤有冷感;如发生寒战(浑身发冷、打哆嗦)预示将发生高热。在寒战期间,体温多在38℃以上。患儿此时可出现惊厥。
3、高温持续期
有皮肤潮红而灼热、呼吸加快加强、出汗等表现,此期出现高热可持续几小时(如疟疾)或数天(如肺炎)甚至几周以上(如伤寒)。
4、体温下降期
患儿体温下降(低于38℃),大量出汗,精神萎靡不振。
伴随症状
1、上呼吸道感染、急性扁桃腺炎,还会出现咽部充血、扁桃体肿大。
2、幼儿急疹、麻疹、风疹等出疹性传染病,皮肤还会出现皮疹。
3、水痘、手足口病等还会出现疱疹。
4、流行性脑脊髓膜炎或血液系统疾病,还会出现皮肤淤斑。
5、传染性单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结综合征、白血病和恶性淋巴瘤,还会出现浅表淋巴结肿大。
6、麻疹还会出现口腔黏膜有斑点。
7、急性支气管炎或支气管肺炎,肺部听诊可闻及痰鸣音(嗓子里有痰)或水泡音(肺部发出水泡破裂的声音);喘息性支气管炎或支气管哮喘,肺部听诊可有哮鸣音。
8、急性阑尾炎、肠梗阻等急腹症,还会有腹部明显的压痛。
并发症
小儿发热严重者,可出现惊厥、脑内感染等。