诊断
医生可根据患者具有典型的临床表现及体征、并结合一系列检查结果如血常规检查、骨髓细胞学检查、脑脊液检查、组织化学染色检查、溶菌酶检查、X线、B超、CT等,即可明确诊断。还会注意与再生障碍性贫血、传染性单核粒细胞增多症、类白血病反应、类风湿性关节炎等疾病相鉴别。
鉴别诊断
1、再生障碍性贫血
也称再障,是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征,临床以贫血、出血和感染为主要表现。小儿急性淋巴细胞性白血病与再障有相同的临床表现,但是再障患儿肝、脾、淋巴结不肿大,全血细胞减少,无幼稚白细胞增生,通常不难鉴别。
2、传染性单核粒细胞增多症
主要是由EB病毒感染引起的急性自限性传染病。临床可见发热、咽峡炎和淋巴结肿大、肝脾肿大,外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高。血象多在1个月内恢复,骨髓无白血病改变,可与小儿急性淋巴细胞性白血病进行鉴别。
3、类白血病反应
为造血系统对感染、中毒、溶血等刺激做出的异常反应,通常表现为外周血出现幼稚白细胞或白细胞数增高,但是当原发病控制后,白细胞可恢复正常。且还会出现出血等特征性表现,可与本病鉴别。
4、风湿性关节炎
患者可以出现发热、关节疼痛等表现,与部分急性淋巴细胞性白血病患儿的首发症状类似,但是骨髓象检查无异常,且一般无肝脾淋巴结肿大,一般不难鉴别。
1、形态学分型(FAB分型),根据淋巴细胞形态的不同,可以分为以下三型。
(1)L1型,以小细胞为主,平均直径6.6μm,核染色质均匀,核型规则,核仁小,胞浆少,胞浆空泡不明显。
(2)L2型,以大细胞为主,平均直径8.7μm,核染色质不均匀,核型不规则,核仁较大,一个或多个,胞浆量中等,胞浆空泡不定。
(3)L3型,以大细胞为主,大小较一致,核染色质细点状,染色均匀,核型规则,仁较大,一个或多个,胞浆量中等,胞浆空泡明显。
2、免疫学分型
(1)T系急性淋巴细胞性白血病(T-ALL),约占小儿急性淋巴细
燕窝果性质偏凉,属于凉性水果,但具体寒性程度因人而异,体质偏热者适量食用可清热降火,体质偏寒或脾胃虚弱者过量食用可能引发不适。燕窝果的凉性特质源于其性味归经属性。中医认为,燕窝果性味甘、酸,归肺、胃、大肠经,具有清热降火、润肺止咳、生津止渴的功效。其凉性可中和体内热邪,缓解热病口渴、烦躁等症状,适合体质偏热或夏季食用。然而,凉性食物易伤阳气,若体质偏寒(如手脚冰凉、畏寒怕冷)或脾胃虚弱(如易腹泻、腹胀)者过量食用,可能加重体内寒气,导致胃痛、胃胀、腹泻等不良反应
抗巨细胞病毒IgG抗体偏高通常表示人体曾感染过巨细胞病毒,目前多处于感染恢复期或已获得终身免疫,一般无需特殊处理。巨细胞病毒感染后,人体会先后产生IgM和IgG抗体:IgM抗体在感染早期出现,持续时间较短,是近期感染的标志;IgG抗体在感染中后期或恢复后产生,可长期存在甚至终身携带。因此,IgG抗体偏高说明既往感染过巨细胞病毒,而非现症感染。健康人群中多数人曾隐性感染巨细胞病毒,尤其是免疫功能正常者,这种情况通常无临床症状,也无需治疗
白细胞是血液中重要的细胞成分,也是机体免疫系统的重要组成部分,白细