诊断
医生根据患者出现皮肤瘀斑、关节出血、鼻出血、月经过多等症状,结合体格检查,以及凝血检查、凝血因子测定、排除循环抗凝物、基因诊断试验等检查即可明确诊断。此外,在诊断过程中,还应注意排查患者是否存在获得性因子Ⅷ缺乏症、获得性低凝血酶原血症等疾病。
鉴别诊断
1、获得性因子Ⅷ缺乏症
获得性因子Ⅷ缺乏症患者的症状与血友病A相似,但前者多见于孕妇、自身免疫性疾病和恶性肿瘤患者,并且以皮肤黏膜出血多见,而关节出血少见。前者一般循环抗凝物质检测显示循环抗凝物质增多,可以此鉴别。
2、获得性低凝血酶原血症
获得性低凝血酶原血症常见于系统性红斑狼疮患者,虽两者的出血表现相似,但是系统性红斑狼疮患者常具有面部蝶形红斑、脱发、口腔溃疡、光过敏等特征表现,再结合免疫学检查和狼疮抗凝物检测结果,鉴别一般并不困难。
遗传性凝血因子缺乏症按照凝血因子为单一类型缺乏还是联合缺乏分为单一凝血因子遗传缺陷和遗传性联合凝血因子缺乏两大类。
1、单一凝血因子遗传缺陷
(1)血友病甲:也叫作血友病A和因子Ⅷ缺乏症,是因子Ⅷ质或量异常所致,是最严重、最常见的遗传性凝血因子缺乏症之一。
(2)血友病乙:也叫作血友病B和因子Ⅸ缺乏症,是因子Ⅸ质或量异常所致,是最严重、最常见的遗传性凝血因子缺乏症之一。
(3)血友病丙:也叫作血友病C和因子Ⅺ缺乏症,是因子Ⅺ基因突变导致其活性或功能下降所致,出血倾向不像血友病甲和血友病乙那么严重。
(4)
室性早搏是指心脏在心动过程中出现的一种异常心搏,它通常发生在心脏的室上部。室性早搏在一定程度上是正常的,但如果出现频繁室性早搏,就可能会引起一些不适的症状,如胸闷、气短等。造成频繁室性早搏的原因是多种多样的,它可能和心脏疾病有关,也可能和其他因素有关。一些初步认识到的常见原因包括:心脏肌肉收缩过早或过强、应激、过度疲劳、咖啡因、药物滥用等。频繁室性早搏可能会引起一些不适的症状,如心慌、胸闷、气短等。然而,大多数情况下,频繁室性早搏并不危险,只是会给患者带来一些不适
小孩夜游症,又称梦游症,是一种常见的儿童睡眠障碍问题。它通常发生在深度睡眠时,孩子会在不知不觉中起床,走出屋外或者在家中漫步,甚至有些孩子还会做出其他行为,如穿衣、开门或者进行对话,而不记得这些行为。这种症状可能会让父母感到焦虑,但大多数情况下,孩子只是在睡梦中进行这些行为。小孩夜游症通常在4岁到8岁之间发生,这是因为这个年龄段的孩子在深度睡眠阶段的时间更长,而且梦游和快速眼动期睡眠密切相关。随着孩子年龄的增长,深度睡眠时间逐渐减少,所以夜游症通常在青春期后自行消失
血浆凝血酶原时间(PT)测定是凝血功能检查的项目之一,也是外源凝血